Ano ang Medicare Part D?
Ang Medicare Part D ay isang programa para sa benepisyo ng gamot na inireseta na nilikha sa pamamagitan ng US Medicare Preskripsiyon ng Gamot, Pagpapabuti, at Batas ng Pag-moderno ng 2003. Ang batas na ito ay kung minsan ay tinatawag ding Medicare Modernization Act, o MMA.
Nagbibigay ang programa ng mga tatanggap ng Medicare ng mga pangunahing pagpipilian na ito: manatili sa tradisyonal na Medicare nang hindi nag-sign up para sa benepisyo ng iniresetang gamot na nakabalangkas sa Batas, manatili sa tradisyunal na Medicare at magpalista sa isang plano ng gamot ng Medicare, magpalista sa iba pang mga plano ng Medicare, o magpalista sa isang komprehensibong pribado planong pangkalusugan, na maaaring o hindi sumasaklaw sa mga gastos sa reseta. Sinimulan ng programa ang pagbibigay ng saklaw para sa mga gumagamit noong Enero 1, 2006.
Pag-unawa sa Medicare Part D
Ang Bahagi ng Medicare ay nagsasangkot ng mga gastos na katulad sa mga natagpuan sa anumang pamantayang plano sa pagsaklaw ng seguro sa medikal o reseta. Kasama sa mga gastos na ito ang mga premium, taunang pagbabawas, at mga copays. Ang aktwal na gastos ng isang indibidwal na kalahok ay magkakaiba depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang tiyak na plano na kanilang pinili, ang mga gamot na kanilang ginagamit, at ang parmasya na kanilang pinili.
Karaniwan, pipiliin ng mga kalahok na magpatala sa Medicare Part D nang una silang maging karapat-dapat sa programa. Kung hindi, maaari silang magkaroon ng parusa sa huli na pagpapatala maliban kung nakamit nila ang ilang mga pamantayan, tulad ng pagkakaroon ng ibang creditable na reseta ng gamot na inireseta. Kinakategorya ng gobyerno ang creditable na reseta ng gamot na inireseta bilang na inaasahan na magbayad ng kahit na sa karaniwang pamantayan ng saklaw ng iniresetang gamot ng Medicare.
Ang mga karapat-dapat na indibidwal na nais magpalista sa Medicare Part D ay kailangan munang suriin ang kanilang mga pagpipilian at pumili ng isang plano. Matapos matukoy ang plano na nais nilang piliin, maaaring mag-enrol ang mga kalahok sa online sa pamamagitan ng website ng plano o sa pamamagitan ng telepono, o sa pamamagitan ng pagsusumite ng isang aplikasyon sa papel.
Mga Bahagi ng Medicare Part D at Mga Kritisismo
Ang mga nagpalista sa programa ng Medicare Part D ay pumili mula sa isang malaking listahan ng naaprubahan na mga plano sa gamot na hindi saklaw ang lahat ng mga iniresetang gamot, kaya mahalaga para sa mga kalahok na pumili ng isang plano na nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan. Ang mga taong isinasaalang-alang ang pag-enrol ay dapat ding isipin muna ang tungkol sa anumang umiiral na saklaw ng iniresetang gamot na mayroon na sila, o mga pagpipilian na maaaring magamit sa kanila sa kasalukuyan. Pagkatapos ay maaari nilang ihambing ang kanilang mga pagpipilian upang matukoy ang pagpipilian na pinakamainam para sa kanila.
Ang mga senior citizen at mga grupo ng tagapagtaguyod ng mga nakatatanda ay pinuna ang programa para sa hindi pagiging sapat na kumpleto at pagdaragdag sa na mataas na gastos sa pagkuha ng mga gamot na kailangan ng mga matatanda sa mga kadahilanang medikal. Bilang resulta ng Medicare Part D, ang isang bilang ng mga produkto ng seguro ay inaasahan na sakupin ang mga gaps sa saklaw ng iniresetang gamot.
