Ano ang isang Sertipiko Ng Pangangailangan
Ang isang Sertipiko ng Pangangailangan (CON) ay isang pag-eendorso na kinakailangan ng maraming estado bago aprubahan ang pagtatayo ng isang bagong pasilidad sa pangangalaga sa kalusugan. Ang sentral na ideya ng batas ng CON ay ang paniniwalang ang overbuilding at kalabisan sa mga pasilidad sa pangangalaga sa kalusugan ay humahantong sa mas mataas na mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan.
PAGBABALIK sa Sertipiko ng Kailangan
Ang mga programa ng sertipiko ng Pangangailangan (CON) ay naglalayong tiyakin na kinakailangan ng isang bagong ospital o pangangalaga sa bahay, at hinihiling nila ang mga awtoridad ng estado na matukoy kung sapat ang lokal na kahilingan upang payagan ang bagong konstruksyon.
Noong 1974, ang pederal na Pagpaplano ng Pagpapaunlad ng Kalusugan ng Pederal na Pangkalusugan ay ipinasa, at kasunod na maraming mga batas ng CON ang nagpatupad. Karamihan sa mga estado ngayon ay may ilang uri ng batas ng CON, batas o ahensya. Kinakailangan ng pederal na Batas ang lahat ng 50 estado upang bumuo ng mga ahensya at iba pang mga istraktura na nangangailangan ng panukala at pag-apruba bago ang simula ng anumang mga pangunahing proyekto na nangangailangan ng malaking gastos at imprastraktura. Ngunit ang mga indibidwal na estado ay nagpasa ng mga bersyon ng mga batas na ito nang mas maaga: noong 1964, ang New York ay naging unang estado na bumuo ng isang batas ng CON. Matapos maipasa ang 1974 federal Act, nagsimulang sumunod ang mga estado, hanggang sa bawat estado maliban sa isinagawa ni Louisiana ang mga batas ng CON. Ang pederal na mandato ay pinawalang-saysay noong 1987 at maraming mga estado mula nang hindi na napigilan ang mga programang CON. Noong 2016, 34 na estado ang nagpapanatili ng ilang anyo ng programa ng CON, tulad ng ginagawa ng Puerto Rico, ang US Virgin Islands at ang Distrito ng Columbia.
Mga kalamangan at kahinaan ng Sertipiko ng Pangangailangan
Nag-aalok ang Pambansang Kumperensya ng Mga Pambansa ng Estado ng isang madaling gamiting sanggunian sa mga tipikal na argumento para sa at laban sa Mga Batas sa sertipiko ng Pangangailangan (CON), na ang ilan dito ay naitala sa ibaba.
Mga Pangangatwiran para sa mga batas ng CON:
- Ang pangangalagang pangkalusugan ay hindi isang "tipikal" na produktong pang-ekonomiya. Ang mga serbisyong pangkalusugan sa kalusugan (tulad ng mga pagsubok sa lab) ay iniutos ng mga doktor, hindi mga pasyente. Ang mga pasyente ay hindi mamimili tulad ng ginagawa nila para sa iba pang mga kalakal at serbisyo.CON program ay naghahari sa paggastos at maaaring muling pagtuunan ng pansin ang mga hindi mahahalagang lugar na maaaring hindi magsilbi ang mga bagong sentro ng medikal., na kasama ang pampublikong pag-input.
Mga pangangatuwiran laban sa mga batas ng CON:
- Ang mga programa ng CON ay magkakaiba-iba ng estado, na may mga hindi pantay na sukatan at pamamahala. Ang mga programa ng konsyerto ay nagpapahintulot sa impluwensya sa politika sa pagpapasya kung itatayo ang mga pasilidad, na maaaring mag-imbita ng pagmamanipula at pang-aabuso. Ang pagbibigay ng "pinakamahusay na interes" ng isang pamayanan ay hindi palaging malinaw; ang mga pagpapasya na nakagagawa para sa mas malaking kabutihan ay maaaring magkaroon ng hindi sinasadya na mga kahihinatnan sa pangmatagalang, lalo na sa isang hindi matatag na ekonomiya o, halimbawa, sa isang mabilis na nakasisigla na kapitbahayan.
