Ano ang isang Hardship Exemption?
Ang isang paghihiwalay ng kahirapan ay isang kaganapan na pumipigil sa isang indibidwal na makakuha ng seguro sa kalusugan. Ang inaprubahang pagbubukod na ito ay humahadlang sa tao na magbayad ng parusa para sa hindi pagkakaroon ng seguro sa kalusugan sa panahon ng paghihirap. Maaaring ibigay ang isang paghihiwalay ng kahirapan kung ang isang indibidwal ay nasa isang sitwasyon na nakakaapekto sa kanyang kakayahang bumili ng saklaw ng kalusugan. Ang mga eksklusibo ng hardship ay isang probisyon sa Proteksyon ng Pasyente at Affordable Care Act (ACA), na nilagdaan sa batas noong Marso 23, 2010. Simula noong 2014, karamihan sa mga indibidwal ay hiniling na magkaroon ng isang katanggap-tanggap na antas ng pangangalaga sa kalusugan - na kilala bilang minimum na mahahalagang saklaw - o magbayad ng bayad (indibidwal na ibinahaging responsibilidad sa pagbabayad). Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay maaaring maging karapat-dapat sa mga pagbubukod, kabilang ang mga paghihigpit sa kahirapan, kung saan walang parusa na nasuri9. Hanggang sa 2019, ang parusa para sa hindi pagkakaroon ng seguro sa kalusugan ay tinanggal; ang mga pagbubukod sa ibaba ay nalalapat sa taon ng buwis sa 2015-2018.
Mga Key Takeaways
- Ang mga pagbubukod sa hardship ay mga pangyayari na pumipigil sa isang indibidwal mula sa pag-secure ng segurong pangkalusugan. Ang paghihiwalay sa kahirapan ay pinipigilan ang indibidwal mula sa pagtatasa ng isang parusa para sa hindi pagkakaroon ng seguro sa kalusugan sa panahon ng paghihirap.Beginning sa 2019, ang parusa, na kilala rin bilang Ibinahagi na Pagbabayad ng Pananagutan ng Pananagutan, para sa hindi na nalalapat ang seguro sa kalusugan.Ang kapansin-pansin na mga pagbubukod sa kahirapan ay ang kawalan ng tirahan at pagiging biktima ng karahasan sa tahanan.
Pag-unawa sa Hardship Exemption
Karaniwan na nasasakop ng mga eksklusibo sa hardship ang buwan bago ang paghihirap, panahon ng paghihirap, at buwan pagkatapos ng paghihirap. Gayunpaman, para sa ilang mga pagbubukod, ang panahon ng paghihiwalay ng kahirapan ay maaaring mapalawak hanggang sa isang taon ng kalendaryo (halimbawa, ang mga tao na hindi karapat-dapat para sa Medicaid dahil ang kanilang estado ay hindi pinalawak ang saklaw ng Medicaid). Ang isang paghihiwalay ng kahirapan ay maaaring ibigay para sa mga tinanggap na sitwasyong ito:
- Ang kawalan ng tirahanMay napatay ka sa huling anim na buwan o nahaharap sa foreclosure. Nakatanggap ka ng isang shut-off na paunawa mula sa isang kumpanya ng utility.You ay biktima ng karahasan sa tahanan.Within nitong nakaraang 3 taon, naranasan mo ang pagkamatay ng isang malapit na miyembro ng pamilya. Naranasan mo ang isang sunog, baha, o isa pang sakuna (natural o gawa ng tao) na nagresulta sa malaking pinsala sa iyong pag-aari. Nag-file ka para sa pagkalugi sa loob ng nakaraang anim na buwan. Nagkaroon ka ng medikal na gastos na hindi mo na mabayaran sa huling 24 buwan.Nagkaroon ka ng hindi inaasahang pagtaas sa mga kinakailangang gastos na may kaugnayan sa pag-aalaga sa isang may sakit, may kapansanan, o may edad na miyembro ng pamilya. Sa iyong mga buwis, inaasahan mong maghabol ng isang bata na tinanggihan ang saklaw sa Medicaid at CHIP, at ibang tao ay nasa ilalim ng utos ng korte. upang magbigay ng medikal na suporta para sa bata (sa kasong ito, hindi ka nagbabayad ng parusa para sa bata). Bilang resulta ng isang desisyon sa apela sa pagiging karapat-dapat, ikaw ay karapat-dapat para sa isang kwalipikadong plano sa kalusugan (QHP) sa Pamilihan, mas mababa ang gastos sa ang mo nthly premiums, o pagbabawas ng gastos sa isang panahon na hindi ka na nakatala sa QHP.May karapat-dapat ka sa Medicaid dahil hindi pinalawak ng iyong estado ang pagiging karapat-dapat nito sa ilalim ng ACA.
Apat pang mga pagbubukod mula noong naidagdag sa ilalim ng Administrasyong Trump. Kung ikaw:
- Live sa isang lugar kung saan walang mga plano sa pamilihan.Mumuhay sa isang lugar kung saan may isang negosyante lamang na nagbebenta ng mga plano sa pamilihan.Hindi mahanap ang isang abot-kayang plano sa pamilihan na hindi sumasaklaw sa aborsyon.Experience "personal na mga pangyayari" na nagpapahirap para sa bumili sila ng isang plano sa pamilihan, kabilang ang hindi mahanap ang isang plano sa kanilang lugar na nagbibigay sa kanila ng pag-access sa pangangalaga sa specialty na kailangan nila.
Ang mga karapat-dapat na indibidwal ay maaaring mag-aplay para sa isang paghihiwalay ng kahirapan sa pamamagitan ng Market Insurance Insurance Market.
