Ano ang Mga Kategorya ng Plano sa Kalusugan
Ang mga kategorya ng plano sa kalusugan ay tumutukoy sa apat na uri ng mga plano sa seguro sa kalusugan na naiiba batay sa average na porsyento ng mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan na babayaran ng plano. Sa ilalim ng Proteksyon ng Pasyente at Affordable Care Act (ACA), ang reporma sa kalusugan ng Estados Unidos na isinagawa noong Marso 23, 2010, ang mga plano sa seguro sa kalusugan ay inaalok sa apat na antas ng actuarial: Bronze, Silver, Gold at Platinum. Tinukoy ng antas ang dami ng mga gastos sa bawat takip ng plano ay sumasaklaw.
Mga BREAKING DOWN Mga kategorya ng Plano sa Kalusugan
Ang mas mataas na halaga ng actuarial (ie Gold at Platinum), higit na babayaran ang kategorya ng planong pangkalusugan, sa average, patungo sa mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan. Ang mas mababang halaga ng actuarial (Bronze at Silver), mas mababa ang babayaran ng kategorya ng planong pangkalusugan.
Sa average, ang mga halaga ng actuarial para sa apat na mga tier ng saklaw ay:
- Bronze = 60 porsyentoSilver = 70 porsyentoGold = 80 porsyentoPlatinum = 90 porsyento
Ang lahat ng mga plano ay sumasakop sa parehong hanay ng mga Mahahalagang Pakinabang sa Kalusugan. Sapagkat ang bawat plano ay naiiba sa mga tuntunin ng mababawas, mga copayment at halaga ng sinserya, ang iyong bahagi ng mga gastos ay maaaring dumating sa anyo ng isang malaking ibabawas na may mababang sinseridad (halimbawa, isang $ 4, 000 na mababawas na may 10 porsyento na sinseridad) o isang maliit na bawas na may mataas Coinsurance (tulad ng isang $ 1, 500 na maibabawas na may 30 porsyento na paninda). Sa lahat ng mga plano sa kalusugan, ang mga mamimili ay nagbabayad ng isang buwanang bayad na kilala bilang isang premium kung gumagamit man sila ng serbisyong pangangalaga sa kalusugan. Ang mga premium ay karaniwang mas mataas para sa mga plano na magbabayad ng higit sa iyong mga medikal na gastos kapag kumuha ka ng pangangalaga, tulad ng mga plano ng Gold at Platinum. Sa pangkalahatan, ang mga premium ay mas mataas din para sa mga plano na may mas mababang pagbabawas at mas mababang halaga ng paninda.
Bilang karagdagan sa apat na "metallic" na saklaw ng saklaw, ang isang antas ng sakuna ay magagamit sa mga taong wala pang 30 taong gulang at sa ilang mga taong mahigit 30 taong gulang na binigyan ng paghihiwalay ng kahirapan batay sa kita at iba pang mga pangyayari na maiiwasan ang mga ito sa pagkuha ng isang Bronze, Silver, Plano ng ginto o Platinum. Mayroong 12 mga kadahilanan kung saan ang isang tao ay maaaring bibigyan ng isang paghihiwalay ng kahirapan, kabilang ang pagiging walang tirahan, pagkakaroon ng malaking pinsala sa pag-aari na nagreresulta mula sa sunog, baha o iba pang sakuna, at pagsampa para sa pagkalugi sa huling anim na buwan.
Paghahambing ng Mga kategorya ng Plano sa Kalusugan
Tanso
- Ang pinakamababang buwanang premium Pinakamataas na gastos kapag kailangan mo ng pangangalagaMga bawas ang plano ng pagbabawas ay maaaring maging libu-libong dolyar sa isang taon. Magandang pagpipilian kung: Nais mo ang isang murang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinakamasamang kaso na mga sitwasyong medikal, tulad ng malubhang sakit o pinsala. Ang iyong buwanang premium ay magiging mababa, ngunit kakailanganin mong magbayad para sa karamihan sa nakagawiang pag-aalaga sa iyong sarili.
Pilak
- Katamtamang buwanang premium Katamtamang gastos kung kailangan mo ng pangangalagaMga deductible ng pangangalaga ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga plano ng Bronze. Magandang pagpipilian kung: Kwalipikado ka para sa "labis na matitipid" - o, kung hindi, kung handa kang magbayad ng isang bahagyang mas mataas na buwanang premium kaysa sa Bronze na magkaroon ng higit sa iyong nakagawiang pangangalaga na saklaw.
Ginto
- Mataas na buwanang premium Mababang gastos kapag kailangan mo ng pangangalagaDeductibles ay karaniwang mababa. Magandang pagpipilian kung: Handa kang magbayad nang higit sa bawat buwan upang magkaroon ng mas maraming gastos na natatakpan kapag kumuha ka ng medikal na paggamot. Kung gumagamit ka ng maraming pag-aalaga, ang isang plano ng Gold ay maaaring maging isang mahusay na halaga.
Platinum
- Pinakamataas na buwanang premium Pinakamababang gastos kapag nakakuha ka ng pangangalagaDeductibles ay napakababa, nangangahulugang nagsisimula ang iyong plano na magbayad ng bahagi nito nang mas maaga kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga plano. Magandang pagpipilian kung: Karaniwan kang gumagamit ng maraming pag-aalaga at handang magbayad ng isang mataas na buwanang premium, alam ang halos lahat ng iba pang mga gastos ay saklaw.
