Ano ang isang Pagsasama sa Mga Benepisyo
Ang isang benepisyo na mababayarang pagbubukod ay isang sugnay sa isang patakaran sa seguro na nag-aalis ng responsibilidad ng insurer para sa pagbabayad ng mga paghahabol na may kaugnayan sa mga benepisyo ng empleyado kung ang naseguro ay maaaring bayaran ang mga ito mula sa isa pang mapagkukunan.
Ang mga benepisyo na mababayaran ay naaangkop sa mga pananagutan na may kaugnayan sa benepisyo kung saan responsable ang kumpanya, hindi ang insurer.
PAGSASANAY NG BUHAY Mga Benepisyo na Pagbubukod sa Pagbabayad
Maraming mga kumpanya ang nag-aalok ng mga benepisyo sa kanilang mga empleyado, kabilang ang tinukoy na benepisyo o iba pang mga plano sa pensyon. Ang mga kumpanya ay karaniwang nag-aambag sa mga plano na ito, at kung minsan, nag-aambag din ang mga empleyado. Karaniwang mai-access ng mga empleyado ang mga pondo ng pensiyon sa pagretiro sa sandaling matugunan nila ang isang tiyak na hanay ng mga kundisyon. Halimbawa, ang karamihan sa mga plano ay nangangailangan ng isang tiyak na bilang ng mga taon sa trabaho bago tumanggap ang mga empleyado ng mga benepisyo sa pensyon.
Sa ilang mga kaso, itinanggi ng isang kumpanya ang mga benepisyo sa pensiyon ng isang empleyado, lamang na sabihin ng mga korte sa kumpanya na ito ay ginawa nang mali. Ito ay karaniwang nagbibigay-daan sa empleyado sa isang tiyak na halaga ng pera mula sa plano ng pensiyon.
Ang mga pagbabayad ng benepisyo na mababayaran ay idinisenyo upang maprotektahan ang mga kompanya ng seguro na nagbabayad ng isang paghahabol na katumbas ng karapatang ito, dahil ang pagbabayad na ito ay isang panganib sa negosyo na kung saan ang seguro ay hindi mananagot.
Halimbawa, sabihin ng isang kumpanya na nag-sponsor ng isang pagtutugma ng plano sa pagretiro na kung saan ang mga empleyado ay nag-aambag. Dahil kasangkot ito sa pamamahala ng plano, ang kumpanya ay isang tapat. Upang maprotektahan ang sarili mula sa peligro na ito, ang kumpanya ay bumili ng isang patakaran sa pananagutan ng pananalig. Gayundin, sabihin nating isang retiradong empleyado ang nagsasabing ang kumpanya ay hindi kumilos sa pinakamahusay na interes ng empleyado na ito nang mabigo itong subaybayan ang mga ari-arian ng plano. Bilang isang resulta, ang halaga ng mga benepisyo na ito ay mas mababa kaysa sa kung hindi man. Makasangkot ang mga korte at tinukoy na ang tagapag-empleyo ay nabigo sa tungkulin nito, at iginawad sa empleyado ang isang tiyak na halaga ng pera.
Kung ang patakaran ay naglalaman ng isang benepisyo na ibabayad sa pagbubukod at ang plano sa pagretiro ay mayroong pondo na magagamit upang masakop ang halagang iginawad ng korte, ang insurer ay hindi mananagot para sa pag-angkin.
Kung ang plano ay walang pondo o hindi sapat na pondo, gayunpaman, ang isang insurer ay kailangang magbayad ng award.
Mga Pakinabang na Magbabayad ng Pagbubukod kumpara sa Pagbubukod ng Mga Benepisyo
Huwag malito ang mga benepisyo na mababayarang pagbubukod na may pagbubukod ng mga benepisyo. Ang huli ay tumutukoy sa mga nauna nang mga kondisyon o mga tiyak na sakit o pamamaraan na hindi saklaw ng isang patakaran sa seguro sa kalusugan. Ang mga pagbubukod na ito ay nagtatangkang limitahan ang bilang ng mga mamahaling paggamot na binabayaran ng mga kumpanya ng seguro, na ang ilan ay itinuturing nilang magkaroon ng mababang mga rate ng tagumpay para sa mga pasyente. Minsan itinuturing ng mga tagagawa ang cosmetic surgery, pagbaba ng timbang programa at acupuncture bilang hindi kinakailangan at ibukod ang mga ito mula sa saklaw, halimbawa. Gayundin, maraming mga insurer ang tumanggi sa mga gastos na may kaugnayan sa pangmatagalang pangangalaga.
