Talaan ng nilalaman
- Ano ang Medigap?
- Bakit Bumili ng Maraming Insurance?
- Gaano kalaki ang mga Holes?
- Paano Gumagana ang Medigap?
- Aling Plano ang Pinakamahusay?
- Ano ang Bahagi ng Medicare C?
- Maaari Ko bang Magkaroon?
- Saklaw ba ang Aking Asawa?
- Maaari Bang Kanselahin ang Aking Plano?
Mga Key Takeaways
- Nagbabayad ang Medigap ng ilan o lahat ng mga gastos na hindi sakop ng Medicare, depende sa antas ng saklaw na pinili mo.Ang mga gastos ng hindi saklaw ng Medicare ay maaaring maging malaki, lalo na kung kailangan mo ng malawak na paggamot o pangmatagalang pag-ospital. nag-aalok ang mga kumpanya ng mga patakaran sa Medigap, kaya siguraduhing mamili sa paligid.
Ano ang Medigap?
Ang Medigap ay isang karagdagan sa saklaw ng Medicare. Depende sa uri ng saklaw, ang mga patakaran sa Medigap ay idinisenyo upang masakop ang lahat o bahagi ng mga gastos na hindi sinaklaw ng Medicare — mga gastos tulad ng pangmatagalang pangangalaga, paningin, o saklaw ng ngipin. Ang layunin ng isang plano ng Medigap ay upang makakuha ng reimbursed para sa mga gastos na babayaran mo nang direkta sa iyong sariling bulsa. Tulad ng kaso sa anumang plano sa seguro sa kalusugan, babayaran mo ang isang mas mataas na presyo para sa mas mataas na saklaw. At ang isang mas mura na plano ay magkakaroon ng mas mataas na mababawas.
Humigit-kumulang 81% ng kasalukuyang mga tatanggap ng Medicare ay may ilang uri ng karagdagang saklaw sa pamamagitan ng isang employer o gobyerno kung hindi sa pamamagitan ng isang plano ng Medigap, ayon sa pinakahuling data na makukuha mula sa Kaiser Family Foundation. Ang mga plano na ito ay inaalok ng mga pribadong kumpanya ng seguro, kaya kailangan mong gumawa ng ilang paghahambing shopping upang makuha ang isa na umaangkop sa iyong mga pangangailangan at sitwasyon sa pananalapi. Tandaan na ang mga liham na sulat mula sa bawat kumpanya ay may parehong mga pakinabang.
Bakit Bumili ng Maraming Insurance?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang Medicare ay hindi isang patakaran sa seguro ng kumot. Nangangahulugan ito na mayroon itong mga butas sa loob nito. Orihinal na Medicare, habang tinawag ng gobyerno ang alam natin ngayon bilang mga bahagi A, B, at D, ay binabayaran ang karamihan sa iyong mga gastos. Ngunit malayo ito sa lahat ng mga gastos na maaari mong harapin kung nagkasakit ka ng malubha o nasugatan. Kahit na ang mga karaniwang serbisyo ay may mga co-pagbabayad at pagbabawas. Dito nakukuha ang insurance ng Medigap.
Gaano kalaki ang mga Holes?
Narito ang ilang mga halimbawa. Kung ikaw ay pinasok sa ospital, mayroon kang 100% na saklaw sa pag-ospital pagkatapos ng $ 1, 408 taunang pagbabawas sa ilalim ng Orihinal na Medicare Part A, hanggang sa 2020. Iyon ang pangunahing kama at board. Gayunpaman, maaari kang umutang ng hanggang sa 20% ng ilang iba pang mga gastos, tulad ng mga bayad sa anesthesiologist.
Ang mga gamot na inireseta ay maaari ring kumain sa iyong badyet kung kailangan mo ng mga mamahaling gamot. Dapat mong malaman na maaari kang bumili ng pansariling saklaw ng reseta. Iyan ang Bahagi D sa terminong Medicare.
Sa ilalim ng Affordable Care Act, ang presyong butas ng reseta ng reseta ay nagsasara bawat taon, ngunit hindi pa ito ganap na nawala. Sa isang tiyak na antas - $ 4, 020 noong 2020 - pinasok mo ang kilalang donut hole na saklaw na kinakailangan mong magbayad ng hanggang sa 25% ng mga gastos na gamot na may tatak na may tatak o 37% para sa mga pangkaraniwang gamot. Kung ang gastos ay lalagpas sa $ 5, 100 para sa taon, dumaan ka sa butas ng donat at may utang lamang sa 5% ng gastos ng mga gamot.
Paano Gumagana ang Medigap?
Maaari mo nang malaman na ang Mga Bahagi ng A at B ay binubuo ng pangunahing saklaw, habang ang Bahagi D ay isang opsyonal na plano ng iniresetang gamot na maaari kang bumili mula sa isang pribadong tagabigay at ilakip sa iyong Medicare. Ang Bahagi C, na kilala rin bilang Medicare Advantage, ay pumapalit sa lahat ng pangunahing saklaw ng gobyerno na may isang pribadong plano ng seguro. Gayunpaman, mayroong higit pang mga titik, at bawat isa ay kumakatawan sa isang pamantayang antas ng saklaw. Para sa mga plano ng Medigap, ang pinakasikat na pagpipilian ay F at G.
Plano F
Ito ang pinaka-komprehensibong plano at naging pinakapopular na pagpipilian para sa mga taon. Ang average na gastos ng Pl F ay humigit-kumulang sa $ 1, 800 sa isang taon para sa isang 65 taong gulang na babae hanggang sa 2019. Hanggang sa Enero 1, 2020; gayunpaman, ang Plano F ay hindi na magagamit sa mga taong bagong karapat-dapat para sa Medicare. Ang mga taong may Plano F ay magagawang mapanatili ito, at ang mga taong karapat-dapat sa Medicare bago ang 2020 ngunit hindi magkaroon ng isang plano sa Medigap ay pahihintulutan na makakuha ng Plan F kung nais nila.
Plano G
Ang plano na ito ay malamang na papalitan ang Plan F sa katanyagan, dahil halos pareho ang saklaw nito maliban sa muling pagbabayad ng bawas sa Bahaging B - isang perk na hindi na isasama sa anumang mga plano na inaalok sa mga bagong Medicare na nagsisimula sa 2020. Ang average na Plano G ay dapat maging tungkol sa $ 180 bawat taon na mas mura kaysa sa Plan F. Gayunpaman, magkakaiba-iba ang mga gastos ayon sa zip code, kasarian, at paggamit ng tabako. Tumataas din sila sa edad.
Ang Medigap Plan G ay halos magkaparehong saklaw tulad ng tanyag na Plano F-na kung saan ay nagretiro noong Enero 1, 2020, para sa sinumang bagong karapat-dapat sa Medicare - kulang ang paggasta sa Plan B na mababawas.
Aling Plano ang Pinakamahusay?
Narito ang maikling sagot: Kung nais mo ang 100% na saklaw ng lahat, ang isang plano sa F o G (depende sa iyong pagiging karapat-dapat) ay iyong pinili. Ang iba pang mga plano ay patuloy na nag-aalok ng mas kaunting saklaw para sa mas kaunting gastos sa paitaas.
Para sa isang mas detalyadong sagot:
- Makipag-usap sa isang kwalipikadong ahente ng seguro o tagapayo ng Medicare upang mahanap ang plano na naaangkop sa iyo, o, Basahin ang publikasyong Medicare Pagpili ng isang Medigap Patakaran, kung saan makakahanap ka ng mga paglalarawan sa bawat uri ng patakaran at kung ano ang sumasaklaw.
Ano ang Bahagi ng Medicare C?
Ang plano ng Medicare Advantage, o Bahagi C sa ilalim ng Medicare, ay isang pribadong kapalit para sa pampublikong programa ng Medicare. Ito ay isang organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan (HMO) na pumapalit sa lahat ng mga serbisyo ng Orihinal na Medicare at nagdaragdag ng mga karagdagang serbisyo tulad ng pag-aalaga sa pangangalaga sa kalusugan sa loob ng isang preselected network ng mga doktor at ospital.
Ang patakaran ng Medigap ay isang karagdagan sa iyong saklaw na Orihinal na Medicare na nagbabayad ng mga gastos na hindi saklaw ng plano. Malamang bibigyan ka nito ng higit na kalayaan na pagpipilian kaysa sa Medicare Advantage na ibinigay sa iyong manggagamot o pasilidad na tumatanggap ng Medicare. Ito ay isang mas mahusay na pagpipilian para sa mga snowbird at iba pa na maglakbay nang mahusay o may mga bahay sa higit sa isang lokasyon.
Maaari Ko bang Magkaroon?
Hindi. Hindi ka maaaring magkaroon ng parehong Medigap at Medicare Advantage. Sa maraming mga kaso, ang pagkakaroon ng parehong ibig sabihin ay magbabayad ka para sa dobleng pagsakop. Ibinebenta ka ng isang insurer ng patakaran sa Medigap kung aalis ka sa Medicare Advantage. Pinapayagan ka nitong simulan ang iyong saklaw ng Medigap sa araw pagkatapos maubos ang iyong plano sa Kalakasan.
Saklaw ba ang Aking Asawa?
Hindi. Ang isang patakaran sa Medigap ay sumasaklaw sa isang tao lamang at hindi sumasaklaw sa mga gastos na nagawa ng iyong asawa. Ang Medicare ay hindi tulad ng isang plano na na-sponsor ng employer, kaya hindi mo ma-enrol ang iyong asawa sa ilalim ng iyong saklaw. Nangangahulugan ito na ang iyong asawa ay kailangang bumili ng hiwalay na mga plano na sakupin para sa suplemento ng seguro.
Maaari Bang Kanselahin ang Aking Plano?
Hindi, bawal iyon. Hangga't babayaran mo ang iyong mga premium, mababago ang iyong patakaran sa nalalabi mong buhay. Maaari ka lamang mahulog kung ang alinman sa mga sumusunod na nalalapat:
- Tumitigil ka sa pagbabayad ng mga premiumMga nagsinungaling ka sa iyong orihinal na application ng MedigapAng kumpanya ay nabangkarote
