Ang pinagsama-samang limitasyon ay ang pinakamataas na halaga na babayaran ng isang insurer para sa mga saklaw na pagkalugi sa panahon ng isang patakaran. Ang taunang limitasyon ng pinagsama-samang ay ang kabuuang halaga na babayaran ng isang insurer sa isang naibigay na solong taon.
Pagbabagsak ng isang Limitasyon ng Pinagsasama-sama
Halimbawa, kung ang iyong taunang limitasyong pinagsama-sama ay $ 20 milyon, at mayroon kang mga paghahabol na sumasaklaw sa $ 25 milyon sa isang panahon ng patakaran, ang iyong kumpanya ng seguro ay babayaran lamang hanggang sa $ 20 milyong limit.
Mga Uri ng Mga Limitasyon
Ang mga kumpanya ng seguro ay nagtatakda ng mga limitasyon sa mga indibidwal na paghahabol at ang pinagsama-samang mga paghahabol sa panahon ng patakaran. Ang ilang mga patakaran sa seguro ay maaaring maglaman ng parehong mga limitasyon sa pag-angkin at mga limitasyon ng pinagsama-sama.
Halimbawa, isaalang-alang ang isang pampublikong patakaran sa pananagutan na may $ 25, 000 bawat limitasyon sa pag-angkin, na mayroon ding limitasyong pinagsama-sama ng $ 100, 000. Kung ang nakaseguro ay gumagawa ng isang solong pag-angkin ng $ 50, 000, ang kumpanya ng seguro ay nagbabayad lamang ng $ 25, 000, ang bawat limitasyon ng pag-angkin, kahit na mas mababa ito sa limitasyon ng pinagsama-samang. Ang pinagsama-samang halaga ngayon ay $ 75, 000 ($ 100, 000 na limitahan mas mababa ang $ 25, 000 bayad na pag-angkin). Ang kasunod na $ 50, 000 na paghahabol sa parehong panahon ay nagreresulta sa isa pang $ 25, 000 payout at isang nabawasan na limitasyon ng pinagsama-samang $ 50, 000. Matapos maabot ang limitasyon ng pinagsama-samang, ang insurer ay hindi nagbabayad ng karagdagang mga paghahabol sa panahon ng patakaran. Karamihan sa mga panahon ng patakaran ay tumatakbo para sa isang taon.
Mga Limitasyon sa Pangangalaga sa Kalusugan
Maraming mga plano sa pangangalagang pangkalusugan ang nagdadala ng mga limitasyon ng pinagsama-samang. Tulad ng halimbawa sa itaas, ang mga plano na ito ay madalas na magkaroon ng takip sa bawat pagbabayad ng pag-angkin at isang limitasyon para sa taunang mga pagbabayad sa pag-claim. Bilang halimbawa, ang isang plano sa ngipin ng pamilya ay magbabayad ng isang itinakdang halaga para sa bawat pagpuno, paglilinis, o korona na inaangkin ng pamilya sa kabuuan. Ang patakaran ay hahawakan din ang pamilya sa isang taunang limitasyon ng mga paghahabol ng mga paghahabol na kanilang babayaran. Kung ang pamilya ay dapat lumampas sa taunang limitasyon, hindi sila makakatanggap ng bayad para sa karagdagang mga paghahabol hanggang sa magsimula ang susunod na term ng patakaran.
Pagprotekta sa Mga Limitasyon ng Pinagsasama-sama
Ang isang sakuna na sakuna na lumampas sa isang limitasyon ng pinagsama-samang ay maaaring lumikha ng pinansiyal na pilay maliban kung ang karagdagang proteksyon ay nasa lugar. Para sa isang karagdagang gastos, maraming mga insurer ang nag-aalok ng mga supplemental na plano na nagbibigay ng saklaw sa itaas ng limit ng pinagsama-samang limitasyon ng plan. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na limitasyon o walang limitasyon.
Ang mga nagpapatrabaho na mga pondo para sa pangangalagang pangkalusugan ng empleyado ay gagamit ng seguro sa paghinto ng pagkawala upang maprotektahan laban sa mga sakuna na sakuna. Sa isang plano na napondohan ng sarili, binabayaran ng employer ang mga paghahabol na ipinakita ng mga empleyado nito hanggang sa isang pinagsama-samang limitasyon. Kung ang mga empleyado ay gumawa ng mga paghahabol na lumampas sa limitasyon ng pinagsama-samang, ang employer, wala ang isang patakaran sa paghinto ng pagkawala, ay may pananagutan sa pagbabayad sa labas ng bulsa. Sa ilalim ng isang patakaran na huminto sa pagkawala, ibabalik ng seguro ng pagtigil sa pagkawala ang employer para sa halagang lumampas sa paghinto ng pagtigil sa pagkawala o pag-iipon.
