Sa ilan, ito ang pinakadakilang ideya dahil ang suporta sa presyo para sa agrikultura: Ipinagpapalagay ng isang pamahalaan ang mga pagpipilian sa pangangalaga sa kalusugan ng mga mamamayan, binabayaran ang bawat gastos at binabawasan ang lahat ng hula. Sa iba, ito ay isang paglabag sa indibidwal na awtonomiya ng tao, ang pagkagambala ng mga pribadong pagpapasya tungkol sa kalusugan sa isang burukrasya na pinondohan ng buwis.
Pangangalagang pangkalusugan ng Single-Payer
Ang isang euphemism para sa "pinapatakbo ng gobyerno, " "nag-iisang nagbabayad" ay nangangahulugan na sa halip na bawat tao sa pamilihan ay nagbabayad para sa kanyang sariling pangangalaga sa kalusugan, may isang magbabayad lamang. Isang monopolyo. Sa ilang mga bahagi ng mundo, ang nasabing sistema ay naipasok nang mahabang panahon na mahirap magbuntis ng anumang iba pang paraan. Sa iba, lalo na, sa Estados Unidos, marami pa ring debate tungkol sa isyu. Madaling pag-usapan ang tungkol sa isang pangunahing "karapatan sa pangangalagang pangkalusugan, " ngunit ang isyu ay magiging kumplikado kapag napagtanto ng isang tao na nagbibigay ng karapatan sa isang tao sa tiyak na oras at mga mapagkukunan ay nangangahulugang paglalagay ng isang obligasyon sa ibang tao na magbigay ng pareho.
Isang Lumang ideya
Ang adbokasiya para sa isang solong nagbabayad na sistema sa US ay walang bago. Sa taglagas ng 1945, pagkatapos ng pagtatapos ng World War II, kamakailan ang inaugurated na Pangulong Harry Truman ay nagsalita sa Kongreso sa isang pakiusap para sa isang pambansang sistema ng pangangalaga sa kalusugan. Ang American Medical Association ay sumalungat sa ideya, at sa kalaunan ay lumabo ito.
Ang mga hakbang na hindi kapani-paniwala ay nagpatuloy sa mga dekada. Ang Medicare at Medicaid ay itinatag noong 1965, na pangunahing nagiging isang sistema ng solong nagbabayad para sa ilang mga grupo ng populasyon - mga senior citizen, at mga bata at ang mahirap, ayon sa pagkakabanggit.
Nagdala Bumalik sa Kamakailang Panahon
Sa modernong panahon, ang pinakamalakas na pagtulak upang gawing makabayan ang pangangalagang pangkalusugan sa pinakamalaking ekonomiya sa buong mundo ay nangyari noong 1993. Nang ang administrasyon ng kanyang asawa ay buwan na, pagkatapos ay pinangunahan ng First Lady Hillary Clinton ang Health Security Act. Kilala ang karaniwang tinatawag na "Hillarycare, " ang panukalang batas ay hiniling sa lahat ng mga mamamayan na magpalista sa isang planong pangkalusugan na inaprubahan ng pamahalaan at ipinagbawal ang mga ito mula sa paglabas ng nasabing plano.
Tumawag din si Hillarycare para sa paglikha ng isang National Health Board, isang pitong miyembro panel na ang mga tungkulin ay isasama ang pagtukoy kung ano ang bumubuo ng "isang item o serbisyo na hindi medikal na kinakailangan o naaangkop". Ang panukalang batas ay pangarap ng isang burukrata, dahil nagtatakda ito ng pamantayan para sa lahat mula sa isang bagong buwis sa mga papeles ng sigarilyo, upang limitahan ang pagbabayad sa ilang mga gamot. Kapag ang mga kilalang miyembro ng sariling partido ng Pangulo ay nagsimulang magtanong sa pagiging posible ng panukalang batas, ang suporta ay patuloy na humina. Ang panukalang batas ay opisyal na namatay ilang linggo bago ang eleksyon ng midterm ng kongreso, na nakita bilang isang referendum sa Hillarycare.
Ang isang katotohanan na madalas na ginagamit upang ipagtanggol ang konsepto ng isang solong nagbabayad na plano ay na ang US ay gumugol ng higit pa sa gross domestic product (GDP) sa pangangalaga sa kalusugan kaysa sa ibang mga bansa.
Ang Mexico at Turkey bawat isa ay halos gumastos ng pangatlo kaysa sa pangangalaga sa kalusugan, na nauugnay sa GDP, tulad ng sa Estados Unidos. Kabilang sa mga bansa na hindi bahagi ng Organisasyon para sa Pang-ekonomiyang Kooperasyon at Pag-unlad, ang mga bilang ay maaaring mas mababa. Halimbawa, ang Equatorial Guinea ay gumugugol ng mas kaunti sa isang quarter kaysa sa GDP nito sa pangangalaga sa kalusugan tulad ng ginagawa ng Estados Unidos. Ngunit ang 13.4% na pagtitipid ng Equatorial Guinea sa US sa pangangalaga ng kalusugan ay nets din sa bansa 27 mas kaunting taon sa pag-asa sa buhay at 12 beses ang rate ng namamatay sa sanggol ng US.
Ngunit marahil ito ay pinaka-nakapagtuturo upang ihambing ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng Estados Unidos sa mga nasa "peer group" ng bansa - iba pang mga binuo na bansa. Halimbawa, ang Canada, ay may isang pag-asa sa buhay na 81 taon habang ang US ay umupo sa 79 na taon. At ang rate ng dami ng namamatay sa sanggol sa bawat 1, 000 live na kapanganakan ay lima, kumpara sa anim sa US. Ngunit ang Canada ay gumugol ng $ 2, 233 mas kaunti sa bawat capita sa pangangalaga sa kalusugan kaysa sa US
Mas mahusay ba ang Araw-lipunan?
Tanungin lamang ang mga mamamayan ng Canada o ang United Kingdom, dalawang bansa na sikat para sa kanilang unibersal na sistema ng pangangalaga sa kalusugan. Maraming mga taga-Canada ang nag-uusap tungkol sa kanilang "libre" na sistema ng pangangalagang pangkalusugan, na nakakalimutan na kung ang isang libreng tanghalian ay hindi umiiral, kung gayon walang libreng colonoscopy. Ni ang suweldo ng doktor o cardiopulmonary bypass pumps ay mura, at ang pera na babayaran para sa kanila ay kailangang magmula sa kung saan.
Ang paggasta sa pangangalaga sa kalusugan ng Canada ay gumagana sa mahiya lamang na $ 6, 000 bawat capita bawat taon, kumpara sa nangungunang ranggo ng US na may $ 8, 233. Sa Canada, halos lahat ng $ 6, 000 ay pinondohan sa pamamagitan ng mga buwis. Mas mababa sa kalahati ng iyon ay nagmumula sa mga buwis sa kita na may malaking halaga ng mga gastos na na-bankroll ng mga buwis sa corporate at sales.
Ang mga pagtaas ng paggasta sa bawat kapita sa pangangalaga ng pangangalaga sa kalusugan sa Canada ay nagpatuloy sa mga nasa US, ang mga paggasta sa dating pagkakaroon ng halos tatlong beses mula noong kalagitnaan ng 70s, mula $ 39.7 bilyon hanggang $ 137.3 bilyon. Hindi lamang kinikilala ng gobyerno ng Canada na marami sa mga mamamayan nito ang kailangang maghintay ng mahabang panahon para sa pangangalaga, ngunit kamakailan ay gumugol ng isang karagdagang bilyong dolyar upang suriin ang isyu. Samantala, ang panonood ng mga buwan na pass ay isang hindi maiiwasang sangkap ng pangangalagang pangkalusugan ng Canada. Kung nais mo ng isang bagong balakang o tuhod, maghanda upang mabuhay kasama ang iyong matanda nang hindi bababa sa kalahating taon.
Ang mga oras ng paghihintay ay isang katotohanan ng buhay sa ilalim ng socialized na gamot sa United Kingdom. Ang Pambansang Serbisyo sa Kalusugan ng UK ay inaangkin na hindi ka dapat maghintay ng mas mahaba kaysa sa 4.5 na buwan para sa iyong naaprubahan na serbisyo subalit ang mga ulat na kamakailan ay nagsasabing ang mga pasyente ay maaaring maghintay hangga't walong buwan para sa operasyon ng katarata.
Ang mga oras ng paghihintay sa Canada ay tumataas, at hanggang sa 95% mula pa noong 1993, ayon sa isang panukala. Hindi bababa sa isang doktor ng Canada na itinuro ang kakatwa ng mga aso na makita ang mga espesyalista na mas mabilis kaysa sa mga tao. Sa US, ang naturang oras ng paghihintay ay hindi kahit isang isyu.
Ang Bottom Line
Hindi ito ang lahat ng matagal na ang pangangalaga sa kalusugan ay isang merkado na hindi naiiba kaysa sa para sa mga kasangkapan sa bahay o elektronika: binayaran mo ang iyong pinuntahan, karaniwang wala sa bulsa. Pagkatapos ang pagtaas ng mga gastos ay humantong sa paniwala ng isang nagbabayad. Kung ang isang partido maliban sa isang pasyente o isang tagapagbigay ng serbisyo ay nagsisimula sa paggawa ng mga pagpapasya sa pangangalaga sa kalusugan, madaling mawala sa paningin kung kaninong mga interes ang pinakamahalaga sa isang transaksyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga gobyerno at pribadong mga insurer ay madalas na nagkakasalungat na mga agenda tungkol sa paggamot, ngunit ang isang may sakit ay hindi kailanman nagagawa. May isang layunin lang siya: pagbawi.
