Ang billionaire hedge fund manager na si Carl Icahn ay nagtipon ng isang malaking puwersa sa industriya ng seguro sa kalusugan na higanteng Cigna Corp. (CI) at nagbabalak na bumoto laban sa ipinanukalang $ 54 bilyon na pagkuha ng Express Scripts Holding Co (ESRX) nang bumoto ang mga shareholders noong Agosto 24, bilang una iniulat ng The Wall Street Journal.
Si Icahn, isang kontrobersyal, namumuhunan na may mataas na profile na mamumuhunan na dating naglingkod bilang tagapayo kay Pangulong Trump, ay humahawak ng mas mababa sa isang 5% na stake sa kumpanya ng seguro. Siya ay naiulat na naniniwala na ang Cigna ay nagbabayad ng napakataas ng isang presyo para sa tagapamahala ng benepisyo ng parmasya (PBM), na nahaharap sa iba't ibang mga panganib kabilang ang pagsasama-sama ng mga karibal ng industriya at pagpasok ng e-commerce at cloud computing titan Amazon.com Inc. (AMZN) sa ang palengke.
Noong Disyembre, drug chain at PBM manager CVS Health Corp. (CVS) pumayag na bumili ng Cigna insurance rival na Aetna Inc. (AET) sa isang deal na nagkakahalaga ng $ 69 bilyon. Noong Miyerkules, ang Komisyon ng Seguro sa California na si Dave Jones ay naglabas ng isang ulat na hinihimok ang US Justice Department na i-block ang iminungkahing itali.
Heightened Competition Sa gitna ng Mga Takot sa Amazon
Noong Hunyo, inanunsyo ng Amazon ang pagbili ng online na kumpanya ng paghahatid ng parmasya na PillPack, na nagbibigay ng access sa behemoth na nakabase sa Seattle sa mga lisensya sa parmasya sa lahat ng 50 estado lamang sa isang linggo pagkatapos ipinahayag ng CVS ang isang bagong serbisyo sa paghahatid ng reseta.
Si Icahn ay tila nababahala rin sa mga pagsisikap ng administrasyong Trump na limitahan ang mga rebate ng PBM, na pinuna na mas mataas ang pagmamaneho ng mga presyo ng droga.
Pag-target ng Mga Resulta sa Kalusugan
Noong Huwebes, ang mga nangungunang executive ng Cigna ay nag-highlight ng potensyal ng deal upang mas mababa ang mga gastos sa pamamagitan ng pagbabayad para sa mga reseta na-optimize ang mga modelo ng pagbabayad na batay sa halaga. Sinabi ng Punong Ehekutibo (CEO) na si David Cordani sa mga analyst na ang isang kurbatang may Express Scripts ay nangangahulugang ang mga gumagawa ng gamot ay "gagantimpalaan para sa higit na mga kinalabasan" ng mga gamot na ibinebenta nila "kaysa sa pagkonsumo, " tulad ng iniulat ng Forbes.
Habang ang mga PBM, na nagsisilbing middleman sa pagitan ng mga gumagawa ng droga at mga mamimili, ngayon ay binabayaran batay sa dami ng naibigay na pangangalagang medikal, sinabi ni Cordani na magbabago ang pagbabayad upang higit na makaasa sa mga kinalabasan sa kalusugan at kalidad ng paggamot.
"Ang pinagsamang kumpanya ay magmaneho kaysa sa isang pinabilis na batayan, " sabi ng CEO ng Cigna, na pinapansin ang 500 "pakikipagtulungan ng pananagutan ng pangangalaga sa pananagutan" sa buong US na nagtatali ng mga nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kalidad na mga panukala.
