Talaan ng nilalaman
- Medicare kumpara sa Mga Medicaid Role sa Pangangalaga sa Bahay ng Pangangalaga
- Kwalipikado para sa Medicaid
- Mabilang Asset kumpara sa Hindi Mabilang na Mga Asset
- Paglilipat ng Mga Asset
- Pagbawi ng Estate
- Ang Bottom Line
Ang Medicaid ay nilikha noong 1965 bilang isang programa sa pangangalagang pangkalusugan sa lipunan upang matulungan ang mga may mababang kita na makatanggap ng medikal na atensyon. Ngunit ngayon, binabayaran ng Medicaid ang karamihan sa pangangalaga sa pangangalaga sa bahay sa US — o lahat ng mga uri ng mga pasyente. Sa kaibahan, hanggang sa 2020, nagbabayad ang Medicare ng halos 13% ng pangangalaga sa pangangalaga sa bahay; ang pribadong seguro ay ginagamit upang masakop kahit na mas kaunti. Ang mga programang Medicaid ay binabayaran para sa parehong pondo ng pederal at estado.
"Karamihan sa mga tao ay nagbabayad mula sa kanilang sariling mga bulsa para sa pangmatagalang pangangalaga hanggang maging karapat-dapat sila sa Medicaid. Habang ang Medic ay isang entitlement program, ang tulong sa Medic ay isang anyo ng kagalingan - o kahit papaano ay nagsimula ito. Kaya upang maging karapat-dapat, dapat kang maging 'nahihirap' sa ilalim ng mga alituntunin ng programa, "sabi ni Laura M. Krohn, isang abugado sa batas na nakatatanda sa Rhode Island. (Para sa isang karagdagang pag-refresh, tingnan ang Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Medicare At Medicaid? )
Tingnan natin kung paano gumagana ang ekonomiya, at kung paano magamit ang Medicaid upang magbayad para sa isang nursing home.
Medicare kumpara sa Mga Medicaid Role sa Pangangalaga sa Bahay ng Pangangalaga
Sinasaklaw ng Medicare ang pangangalaga sa pangangalaga sa bahay — hanggang sa isang puntong. Kung ikaw ay ipinadala sa isang bihasang pasilidad para sa pag-aalaga para sa pangangalaga pagkatapos ng isang tatlong-araw na pasyente na manatili sa ospital, babayaran ng Medicare ang buong gastos sa unang 20 araw. Sa susunod na 100 araw, sinasaklaw ng Medicare ang karamihan sa mga singil, ngunit ang mga pasyente ay dapat magbayad ng $ 176.00 bawat araw (sa 2020) maliban kung mayroon silang isang patakaran sa seguro sa suplemento. Ang mga patakarang ito ay nalalapat sa tradisyonal na Medicare. Ang mga taong nasa Medicare Advantage plan ay malamang na may iba't ibang mga benepisyo (tingnan ang Limang Mga Natatanging Mga Tampok ng Advantage ng Medicare ).
Hindi mahalaga kung anong uri ng saklaw ng Medicare na mayroon ka, pagkatapos ng araw na 100, babayaran mo ang lahat ng wala sa bulsa maliban kung mayroon kang isang pribadong patakaran sa pangangalaga sa pangmatagalang o kwalipikado ka para sa Medicaid.
Kwalipikado para sa Medicaid
Sa lahat ng estado, ang Medicaid ay magagamit sa mga indibidwal at pamilya na may mababang kita, mga buntis, mga may kapansanan, at mga matatanda. Ang mga programa ng Medicaid ay nag-iiba mula sa estado hanggang estado, at pinapayagan ng Affordable Care Act (ACA) ang mga estado na magbigay ng Medicaid sa mga matatanda (sa ilalim ng 65 taong gulang) na walang menor de edad na bata o may kapansanan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa saklaw ng pagpapalawak ng gamot sa pamamagitan ng estado, bisitahin dito.
Ang mga pamantayan sa kita ay karaniwang batay sa Antas ng Poverty Federal. Ang bawat estado ay may sariling mga patnubay at mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat. Halimbawa Sa estado ng New York, para sa mga indibidwal, mayroong limitasyon ng kita na $ 15, 450 (sa 2019), ngunit sa Mississippi, mas mababa ang limitasyon ng kita - $ 4, 000. Dahil ang mga patakarang ito ay nag-iiba ayon sa estado, mas mahusay na magsalita nang direkta sa isang tanggapan ng rehiyon upang makuha ang tamang hanay ng mga patnubay para sa iyong estado sa bahay. Maaari kang makahanap ng isang link upang ikonekta ka sa pamamagitan ng website ng Medicaid.
Mabilang Asset kumpara sa Hindi Mabilang na Mga Asset
Bukod sa kita, ang iyong mga pag-aari ay mabibilang patungo sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat. Kabilang sa mabilang na mga pag-aari ang pagsusuri at mga balanse ng account sa balanse, CD, stock, at mga bono.
Sa karamihan ng mga estado, maaari kang mapanatili hanggang sa $ 2, 000 bilang isang indibidwal at $ 3, 000 para sa isang mag-asawa sa labas ng iyong mabibilang na mga pag-aari. Gayunpaman, ang mga halagang ito ay maaaring mag-iba depende sa estado na iyong nakatira.
Ang iyong bahay, ang iyong kotse, personal na pag-aari, o ang iyong pag-iimpok para sa mga gastusin sa libing ay mananatili sa labas ng mabilang na mga assets. Kung mapatunayan mo ang iba pang mga pag-aari ay hindi naa-access (dahil sila ay nasa isang hindi maibabalik na tiwala, halimbawa), sila rin ay walang bayad. Ang isang bahay ay dapat na pangunahing punahan; hindi ito nabibilang hangga't ang residente ng nars sa bahay o ang kanyang asawa ay nakatira doon o balak na bumalik doon.
Nang maging karapat-dapat sa Medicaid, ang lahat ng kita ng aplikante ay dapat gamitin upang magbayad para sa nursing home, kung saan nakatira ang aplikante. Gayunpaman, maaari kang payagan na magtago ng isang buwanang "allowance" at isang pagbabawas para sa mga medikal na pangangailangan, tulad ng pribadong seguro sa kalusugan. Gayunpaman, ang halaga ng allowance ay magkakaiba depende sa mga pag-aayos ng buhay ng isang tao, uri ng pasilidad ng pag-aalaga, at siyempre, ang mga patakaran ng estado. Kung ang pasyente ng nursing home ay may-asawa, maaaring magawa ang allowance para sa asawa na naninirahan pa rin sa bahay.
Mga Key Takeaways
- Para sa karamihan sa mga nakatatanda na may edad na 65 pataas (o mga taong may kapansanan), ang Medicare ay ginagamit bilang pangunahing tagapagbigay ng saklaw ng medikal at walang anumang mga paghihigpit sa kita tulad ng Medicaid. Ang Medicaid ay para sa mga indibidwal at pamilya na nakatira sa isang limitadong kita ngunit maraming mga nakatatanda ang gumagamit nito upang magbayad para sa pangmatagalang pangangalaga sa mga tahanan ng pag-aalaga. Upang maging karapat-dapat sa Medicaid, dapat mong matugunan ang mga tiyak na kinakailangan sa kita at pag-aari, kaya ang mga matatanda ay maaaring pumili na "magbayad" ng kanilang mga ari-arian upang matugunan ang mga patnubay sa Medicaid sa kanilang estado. Ang paglipat ng mga ari-arian ng isang aplikante ay dapat na nangyari ng hindi bababa sa limang taon bago mag-apply sa Medicaid, upang masakop ang panahon ng pagtingin sa likod ng programa.
Paglilipat ng Mga Asset
Noong nakaraan, upang maiwasan ang labis na mga limitasyon ng kita ng Medicaid, ang ilang pamilya ay maglilipat ng mga ari-arian ng pasyente sa pangalan ng iba pang mga kamag-anak, tulad ng mga bata. Ang Deficit Reduction Act of 2005 na ginawa ng mga maniobra na mahirap gawin. Ngayon, kapag ang isang naaangkop para sa Medicaid, mayroong limang taong "look-back" sa lahat ng mga paglilipat ng asset. Kung natagpuan ng Medicaid ang pera na inilipat sa loob ng nakaraang limang taon, ang isang panahon ng parusa ay ipinataw, naantala ang pagsisimula ng saklaw ng Medicaid.
Kinakalkula ng Medicaid ang parusa sa pamamagitan ng paghati sa halagang inilipat ng tinutukoy ng Medicaid ay ang average na presyo ng pangangalaga sa pangangalaga sa bahay sa iyong estado.
Halimbawa, ipagpalagay na tinutukoy ng Medicaid ang average na pag-aalaga ng iyong estado na nagkakahalaga ng $ 6, 000 bawat buwan, at ang pasyente ay inilipat ang mga ari-arian na nagkakahalaga ng $ 120, 000. Ang pasyente na iyon ay hindi karapat-dapat para sa tulong ng Medicaid hanggang sa babayaran niya ang gastos sa pag-aalaga ng nars sa loob ng 20 buwan (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). Walang hangganan sa bilang ng mga buwan kung saan ang isang tao ay maaaring maipahayag na hindi karapat-dapat. Ang panahon ng parusa ay nagsisimula sa araw na ang pasyente ay pumapasok sa isang tahanan ng pag-aalaga.
Hindi lahat ng paglilipat ay nabibilang sa panahon ng look-back. Ang mga pag-aayos na pinapayagan ay may kasamang paglilipat sa:
- ang asawa ng anak ng applicanta sa ilalim ng edad na 21a bata na permanenteng may kapansanan o bulag na pang-adulto na bata na nakatira sa bahay at nagbigay ng pangangalaga sa pasyente ng hindi bababa sa dalawang taon bago ang aplikasyon para sa kapatid na Medicaida na may equity interest sa bahay na nanirahan din doon nang hindi bababa sa isang taon bago mag-apply ang pasyente para sa Medicaid
Pagbawi ng Estate
Matapos mamatay ang tatanggap ng Medicaid, maaaring subukan ng estado na makuha ang anumang mga benepisyo na nabayaran nito. Ang tahanan ay karaniwang ang pangunahing nag-aangkin na pag-aari. Sa kasalukuyan, ang estado ay maaari lamang maglagay ng isang pananaw dito (o anumang iba pang pag-aari) kung ito ay bahagi ng probate estate ng namatay; kung ang pag-aari ay magkakasamang pag-aari ng isang asawa o sa isang buhay na ari-arian o tiwala, kung gayon maaari itong makatakas sa paggaling. Sa karamihan ng mga estado, ang gobyerno ay maaaring maglagay ng isang lien sa bahay pagkatapos ng pagkamatay ng parehong asawa, maliban kung ang isang nakasalalay na bata ay naninirahan sa ari-arian.
Ang Bottom Line
Depende sa Medicaid dahil ang iyong pang-matagalang seguro sa pangangalaga ay maaaring mapanganib kung mayroon kang isang malaking laki; kahit na hindi mo ito, maaaring hindi nito matugunan ang lahat ng iyong mga pangangailangan (tingnan ang Medicaid Vs. Long-Term Care Insurance Insurance ). Ngunit kung inaasahan mong nais na maging karapat-dapat, suriin ang iyong sitwasyon sa pananalapi sa lalong madaling panahon, at magtaguyod ng isang matanda o o abugado ng pangangalaga sa matatanda sa iyong mga gawain sa isang paraan na magbibigay sa iyo ng pera na kailangan mo para sa ngayon, habang inaalok ang iyong mga pag-aari ay hindi karapat-dapat. upang mabilang laban sa iyo sa hinaharap.
Ang mga paglilipat ay dapat na nasa lugar ng hindi bababa sa limang taon bago ang iyong aplikasyon upang maiwasan ang panahon ng pag-back-back ng Medicaid, tandaan. Para sa mga detalye sa iyong mga pagpipilian, tingnan ang Nangungunang 5 Istratehiya na Magbayad Para sa Pangangalaga sa Elder .
Kahit na, plano na magkaroon ng sapat na mga ari-arian upang bayaran ang isang pasilidad nang pribado o sa pamamagitan ng pribadong pang-matagalang seguro sa pangangalaga, hindi bababa sa unang anim na buwan sa isang taon. Ang ilan sa mga nars sa pag-aalaga ay hindi tatanggap ng mga pasyente ng Medicaid nang diretso, ngunit pinagbawalan sila ng batas, na itinapon sa iyo kung ikaw ay umaasa sa Medicaid sa sandaling ikaw ay nasa kanilang pangangalaga.
