Sa kasalukuyang klima ng pangangalagang pangkalusugan, ang isang matatag na ugnayan sa isang manggagamot ay maaaring katulad ng relic ng isang nakaraang panahon.
Dahil sa kakulangan sa buong bansa ng mga doktor ng pangunahing pangangalaga, ang karamihan sa mga tagapagkaloob ay napipilitang makakita ng maraming dosenang mga pasyente sa isang linggo. Anumang bagay na lampas sa isang mabilis na pagpupulong sa pagitan ng doktor at pasyente ay maaaring mahirap dumaan.
Gayunpaman, ang isang di-tradisyonal na modelo na kilala bilang direktang pangunahing pangangalaga, o DPC, ay naghahangad na baguhin iyon.
Isang Iba't ibang Modelo ng Pangangalaga sa Pangunahing
Hindi tulad ng diskarte sa bayad-para-serbisyo na ginagamit ng karamihan sa mga tagapagbigay, ang mga direktang doktor ng pangunahing pangangalaga ay singilin ang kanilang mga pasyente ng isang flat buwanang rate.
Marami sa mga manggagamot na ito ay nagtatrabaho sa mga pasyente sa indibidwal na merkado ng kalusugan. Ngunit ang ilang mga kasosyo din sa mga employer at kumpanya ng seguro - kahit na ang mga plano ng Medicare Advantage - na kung saan pagkatapos ay kontrata sa kanila upang magbigay ng lahat ng kasama na pangunahing pangangalaga. (Para sa higit pa, basahin: Limang Natatanging Mga Tampok ng Advantage ng Medicare .)
Ang mga doktor na nagtatrabaho ng isang cash-only model ay may posibilidad na gumugol ng mas maraming oras sa pakikipag-usap sa mga pasyente - madalas sa pamamagitan ng telepono o email. Iyon ang mga aktibidad na hindi na binabayaran sa karaniwang paradigma ng pangangalagang pangkalusugan, kaya walang tunay na insentibo sa pananalapi na gumugol ng maraming oras sa mga pakikipag-ugnay sa labas ng opisina.
Sinabi ng mga practitioner ng DPC na mas malamang na mag-follow up sila sa mga pasyente at hawakan ang mga talamak na karamdaman sa isang hands-on na fashion. At iyon, nagtatalo sila, ay humahantong sa mas mahusay na pangmatagalang resulta ng kalusugan, lalo na para sa mga kumplikadong medikal na kasaysayan.
Ang direktang pangunahing pangangalaga ay maaaring tunog tulad ng gamot sa concierge, ngunit mayroong isang mahalagang pagkakaiba. Ang huli ay ipinagbibili sa mas maraming mga pasyente, na ang buwanang bayad ay madalas na tumatakbo ng ilang daang dolyar o higit pa sa isang buwan. Ang DPC ay isang mas abot-kayang modelo, na may mga rate na karaniwang tumatakbo kahit saan mula $ 25 hanggang $ 90 sa isang buwan. Makakakuha ito ng mga pasyente ng access sa isang menu ng mga serbisyo tulad ng mga pagsusuri sa wellness at pangunahing mga pag-screen.
Dahil ang mga manggagamot ay hindi nagpapasuso para sa bawat pagsusulit at pagsubok na ibinibigay nila, maaari nilang kapansin-pansing gupitin ang gastos ng mga kawani ng tanggapan. Pinapayagan sila na singilin ang mas kaunti kaysa sa kung hindi man ay para sa isang katulad na antas ng pangangalaga.
Mayroong ilang mga pangangailangan na hindi direktang kasama ang direktang pangangalaga, gayunpaman, tulad ng pag-ospital at mas advanced na pagsubok. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan pa rin ng isang hiwalay na plano sa seguro na sumasaklaw sa mga bagay na iyon - at tinutulungan silang matugunan ang mga kinakailangan ng Affordable Care Act. Kadalasan, pipiliin nila ang medyo murang, mataas na mababawas na plano upang mahawakan ang mga mas mahal na serbisyo. Tandaan na ang mga pagbabayad ng DPC ay hindi mabibilang sa pagtupad ng mga pagbabawas para sa mga planong seguro.
Isang Kakulangan ng DPC Mga Doktor
Habang ang isang mas matalik na relasyon sa isang manggagamot ay maaaring tunog na nakakaakit sa maraming mga pasyente, mayroon pa ring ilang mga malaking hadlang.
Isang halimbawa: Ang mga panuntunan ng IRS ay kasalukuyang pumipigil sa mga indibidwal sa paggamit ng mga pondo sa kanilang Health Savings Account upang magbayad ng buwanang mga gastos sa DPC. Ang mga panukalang batas na binalik ang pagbabawal ay ipinakilala sa Kongreso, kahit na walang tagumpay sa ngayon. (Tingnan: Mga kalamangan at Cons ng isang Health Savings Account .)
At pagkatapos ay mayroong katotohanan na ang DPC ay isang napakaliit na bahagi lamang ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US. Ayon sa Direct Primary Care Coalition, isang asosasyon sa pangangalakal, mayroong higit sa 500 na mga manggagamot na gumagamit ng pamamaraang ito sa buong bansa. Ang bilang na iyon ay nadagdagan sa mga nakaraang taon, kahit na sa isang katamtamang tulin ng lakad.
Ang paglipat sa isang modelo lamang ng cash ay maaaring mapanganib, lalo na para sa mga mas batang mga doktor na walang kapital o karanasan sa pamamahala ng isang kasanayan upang makipagsapalaran sa kanilang sarili. Ang mga gumagawa ng paglipat ay karaniwang nakakakita ng mas kaunting mga pasyente kaysa sa kanilang mga kapantay upang gumastos ng mas maraming oras sa bawat isa. Ang isang tradisyunal na kasanayan ay maaaring magbigay ng pangangalaga para sa 2, 000 mga pasyente, samantalang ang mga DPC practitioner ay maaaring magamot ng mas kaunti sa 30% ng halagang iyon.
Dahil dito, ang paghahanap ng isang pangkat ng DPC na tumatanggap ng mga bagong pasyente ay maaaring maging nakakalito. Ang isang simpleng paghahanap sa web ay isang paraan upang makahanap ng mga kasanayan sa iyong lugar. Mayroon ding isang listahan ng mga kasanayan na nauugnay sa Direct Pangangalaga ng Pangangalaga sa Pangunahing Pangangalaga sa website ng grupo. Siyempre, kapag nakahanap ka ng isang practitioner, gawin ang parehong pananaliksik sa kanyang pag-aaral, karanasan at mga kaugnayan sa ospital na nais mong gawin sa sinumang manggagamot na iyong isinasaalang-alang.
Ang Bottom Line
Maraming mga pasyente ang nagnanais para sa isang mas malapit na relasyon sa kanilang doktor. Ang mga praktikal na kasanayan sa Flat-fee ay nag-aalok ng malaking pag-asa sa bagay na ito, ngunit ang paghahanap ng isang magagamit na tagabigay ay isang mataas na order sa karamihan ng mga bahagi ng bansa. Mahalaga ring tiyakin na ang anumang plano na tinanggap mo ay may mga probisyon upang matugunan ang mga kinakailangan sa ACA. Tulad ng mga kasanayan sa DPC ay idinisenyo upang magbigay ng pangunahing pangangalaga, maging maingat na magastos sa pagpipilian kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay may kondisyon sa kalusugan na nangangailangan ng regular na pagbisita sa mga espesyalista.
