Ano ang Mga Faim Claims?
Ang terminong pekeng mga paghahabol ay tumutukoy sa mga pag-aangkin ng seguro na ginawa nang pandaraya. Ang mga pag-aangkin na ito ay ginawa sa isang pagtatangka para sa may-ari ng patakaran na makinabang sa pananalapi mula sa paggawa ng mga pag-angkin na hindi totoo o pinalaki. Habang ang gayong mga kasanayan ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari, ang mga ito ay lubos na ilegal.
Pag-unawa sa Mga Claim Claims
Ang mga fake claim ay madalas na pinalalaki ang mga wastong pag-aangkin sa isang patakaran sa seguro. Halimbawa, ang isang may-ari ng patakaran sa seguro sa may-ari ay maaaring biktima ng pagkasira at pagpasok kung saan ninakaw ang mga item. Ang bilang (at halaga) ng mga ninakaw na item ay maaaring pinalaki sa ulat ng pag-angkin, na nagpapahiwatig na mas maraming mga item ang ninakaw kaysa talaga. Ang pagmamalabis na ito ay maaaring humantong sa may-ari ng bahay na tumatanggap ng mas malaking pag-areglo ng paghahabol kaysa sa tunay na may karapatan sila. Ang mga malalaking pag-aangkin ay madalas na sinisiyasat upang mabawasan ang mga naturang problema.
Paano Natuklasan ng Mga Kumpanya ng Insurance ang Mga Claims
Sinubukan ng mga tagaseguro na makahanap ng anumang mga pattern sa dalas at uri ng mga nakaraang pag-angkin. Ang mga kompanya ng seguro ay nagpapanatili ng malalim na mga talaan sa mga pag-angkin at ginagawa ang lahat ng mga uri ng mga pagsusuri upang bigyang kahulugan ang data na naglalaman ng mga ito - lahat ng bagay mula sa pag-uunawa kung sino ang pinaka-malamang na mag-file ng isang paghahabol sa kung kailan at saan. Kung ang isang pag-angkin ay hindi tumutugma sa karaniwang pattern, mapapansin nila. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na hinahanap ng mga ahente ng seguro upang matukoy ang mga posibleng pagkakataon ng pekeng mga paghahabol. Kasama nila ang:
- Mga claimant na lubos na kalmado at hindi nabibigyan ng timbang pagkatapos magsumite ng isang malaking claimClaimant na nagsumite ng mga resibo ng sulat-kamay para sa pag-aayos sa mga nasasakupang itemMga claimants na nagdaragdag o nagdaragdag ng mga may-ari ng bahay o saklaw ng seguro sa seguro bago magsumite ng isang pag-aangkinAng isang pinsala sa pinsala sa sunog para sa isang bahay o auto kung saan nagsimula ang sunog kaagad pagkatapos isang argumento sa pamilya, o ilang sandali matapos umalis ang mga miyembro ng pamilya sa bahay / carMedical claim na isinumite ng isang pansamantalang empleyado, na ang trabaho ay nagtatapos
Upang mas madaling matukoy ang mga pagkakataon ng mga pekeng pag-aangkin, maraming mga insurer ang nagtatrabaho sa Mga Espesyal na Units ng Pagsisiyasat, o mga SIU, na binubuo ng mga empleyado, na may mga background bilang mga detektib, opisyal ng pulisya at mga katulad na propesyon. Maaari silang magsagawa ng isang malawak na hanay ng mga pagsubok at mga tseke upang makilala ang sinumang sumusubok na gumawa ng pandaraya. Narito ang ilang mga bagay na maaari nilang gawin:
- Magsagawa ng mga pagsusuri sa pattern ng paso at mga simulation ng computer sa mga kotse at bahay na nasira ng apoy upang matukoy kung ang apoy ay sinasadya na itakda o hindi sinasadya.Magtataka kung ang mga pinsala ng isang nag-aangkin ay tumutugma sa isang naiulat na aksidente.Magtaguyod ng mga nasira na sasakyan upang makita kung ang mga nagresultang dents at mga gasgas ay naaayon sa ulat ng aksidente. Ang pagsusuri sa kalawang at mga pattern ng pagsusuot ay maaari ding masuri upang matukoy kung ang pinsala ay talagang mula sa isang dating aksidente.Pagsagawa ng mga pagsusuri sa pananalapi sa mga nag-aangkin. Ang mga pag-angkin ng sasakyan o may-ari ng bahay mula sa mga nasa likod ng mga pagbabayad sa kotse o mortgage ay maaaring agad na ma-flag bilang potensyal na pandaraya.
