Talaan ng nilalaman
- Suriin ang Iyong Mga Pagpipilian
- Isaalang-alang ang Kumpanya
- Suriin ang Ranggo ng Mga Plano sa Iyong Estado
- Isaalang-alang ang Iyong Pamilya
- Magtanong sa Paikot
- Ang Bottom Line
Gaano karaming oras ang dapat mong italaga sa pagpili ng isang plano sa seguro sa kalusugan? Napag-alaman ng isang survey ni Aflac na halos isang-kapat ng mga Amerikano ang gumugol ng limang minuto o mas kaunti sa mahalagang desisyon na ito. Iyon ay maaaring dahil sa 90% ng mga empleyado ay nananatili lamang sa kanilang nakuha, pumipili ng parehong plano tulad ng kanilang nakaraang taon. Ito ay maaaring maging isang pagkakamali, dahil ang mga handog ng iyong employer ay maaaring nagbago, tulad ng magagawa ang mga plano mismo. Maaaring may mas mahusay na pagpipilian para sa iyo sa offing.
Dito ginagamit namin ang Aetna at Cigna PPO plano na inaalok ng mga employer bilang mga halimbawa. Ang mga detalye kahit para sa mga kumpanyang ito ay magkakaiba sa mga employer. Ngunit ang mga tip para sa paghahambing ng mga plano ay tutulong sa iyo na gumawa ng iyong sariling mga pagpapasya, alinman sa mga plano na inaalok ng iyong kumpanya o kabilang sa mga patakaran na inaalok sa indibidwal na merkado sa pamamagitan ng Health Insurance.gov's Affordable Care Act's Health Insurance Marketplace / Exchange.
Mga Key Takeaways
- Ang pagpili ng isang plano sa seguro sa kalusugan ay maaaring matakot sa maraming mga pagpipilian at antas ng saklaw na magagamit. Kung ihahambing namin ang mga plano nina Aetna at Cigna PPO bilang isang halimbawa ng dapat mong tingnan kapag pumipili ng iyong sariling plano sa seguro sa kalusugan.Ang kombinasyon ng mga layunin na kadahilanan tulad ng isang ang ranggo o marka ng estado pati na rin ang mga subjective na bagay tulad ng mga rekomendasyon ng kaibigan o nakaraang karanasan ay dapat gamitin.
Suriin ang Iyong Mga Pagpipilian
Ang unang hakbang ay upang tingnan ang iyong mga pagpipilian. Malamang mayroon kang isang bilang ng mga plano na pipiliin. Halimbawa, ang mga empleyado ng pamahalaang pederal na nakatira sa New York ay may balak na pag-iisip na 25 balak na pumili. At sa maraming mga lugar ng bansa, ang mga pagpipilian ay sagana sa pangangalaga sa kalusugan.gov. Sa alinmang kaso, binabayaran nito na suriin ang bawat taon upang makita kung mayroong magagamit o bagong plano na magagamit mo.
Isaalang-alang ang Kumpanya
Aetna at Cigna, na inihahambing namin dito, kapwa naniniguro sa napakalaking bilang ng mga tao at ranggo sa tuktok na 10 para sa laki ng manipis. Habang ang isang malaking kumpanya ng seguro sa kalusugan ay hindi kinakailangan na mas mahusay, malamang na ang isang malaking isa ay magkakaroon ng isang mahusay na bilang ng mga doktor na mapili mula sa iyong network ng provider, at makakahanap ka rin ng mga taong kakilala mo na may karanasan sa lokal ang mga plano na inaalok ka.
Ang isang pagkakaiba ay ang Aetna ay isang kumpanya na nakatuon sa US, na nag-aalok ng medikal na seguro sa pamamagitan ng mga employer at sa indibidwal na merkado. Ang Cigna ay isang global na tagapagbigay ng seguro sa kalusugan para sa mga employer sa 29 na bansa. Kung nagtatrabaho ka sa ibang bansa o naglalakbay nang marami, malalaman mo na si Cigna ay may isang bilang ng mga patakaran sa Segurong Medikal.
Suriin Kung Paano Ranggo ang Mga Plano sa Iyong Estado
Ang mga ranggo ng mga plano sa seguro sa kalusugan ayon sa kasiyahan ng consumer at iba pang mga kadahilanan ay naging madaling ma-access at gamitin. Ang nonprofit National Committee for Quality Assurance (NCQA) ay lumilikha ng detalyadong ranggo ng kalidad bawat taon ng mga PPO at HMO na magagamit sa bawat estado.
Kung ang pinili mo ay sa pagitan ng Aetna at Cigna PPO, ang mga ranggo para sa 2018-2019 ay nagpapakita na ang parehong mga kompanya ng seguro ay mahusay na itinuturing ng mga mamimili sa pangkalahatan. Ang kanilang mga marka sa laki ng isa hanggang lima ay magkapareho sa Pennsylvania, sa 3.5. Ngunit sa Vermont, ang plano ng Cigna ay nakakakuha ng 3.5 sa kasiyahan ng consumer habang si Aetna ay nakakakuha lamang ng isang 3.0. Maaari kang maghukay ng mas malalim sa bawat isa, gamit ang paghahambing ng tool upang mag-focus sa mga plano na iyong isinasaalang-alang at makita kung paano i-rate ang mga mamimili sa mga bagay na tulad ng pag-aalaga ng mabilis at kalidad ng mga doktor ng pangangalaga sa pangunahing. Sa Vermont, ang rate ng Aetna ay mataas sa pag-aalaga ng mabilis ngunit hindi bababa sa kalidad ng mga doktor na pangunahing nangangalaga. Mabilis din ang rate ng Cigna sa pag-aalaga ng mabilis at mas mataas ang rate sa kalidad ng mga doktor na pangunahing nangangalaga.
Isaalang-alang ang Mahalaga sa Iyong Pamilya
Ang mga detalye sa mga ranggo ay maaaring mahalaga. Kung pinaplano mong idagdag sa iyong pamilya, suriin ang mga rating para sa pangangalaga ng prenatal at postpartum ng kumpanya. Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay may hika, suriin ang rating ng plano para sa control ng hika at pamamahala ng gamot sa hika.
Magtanong sa Paikot
Ang pagtatanong sa paligid ay isang magandang ideya kapag isinasaalang-alang ang isang plano, din. Tanungin ang iba tungkol sa kanilang karanasan sa mga manggagamot na tumatanggap ng plano, kung paano tumataas ang mga gastos sa labas ng bulsa at kung mayroon silang mga problema sa pagsumite ng mga paghahabol o pagtanggi sa mga serbisyo. Ang mga kadahilanan na ito ay maaaring magkakaiba sa pamamagitan ng lokal, kaya ang isang kasamahan na nakatira sa iyong lugar ay mas mahusay na ipagbigay-alam.
Isa pang tip: Kung ang iyong nakagawiang pangangalaga ay nagsasangkot ng mga pagsusuri o mga konsultasyon sa mga espesyalista, siguraduhin na ang lahat ng kasangkot sa iyong pangangalaga ay tumatagal ng iyong plano sa seguro. Ang paggamit ng mga in-network na doktor at serbisyo ay magpapabagal sa iyong mga gastos.
Ang Bottom Line
Ang parehong mga layunin na mapagkukunan tulad ng mga ranggo ng plano sa seguro at mga subjective tulad ng unang karanasan ng mga kasamahan ay kapaki-pakinabang para sa pagpili ng isang plano. Sinasabi sa iyo ng mga ranggo kung paano ang isang rate ng plano na may malaking bilang ng mga customer nito, ngunit ang mahalagang impormasyon ay maaari ding matagpuan sa iyong mga kasamahan, kaibigan at mga propesyonal sa kalusugan na may karanasan sa isang partikular na plano na kabilang sa iyong mga pagpipilian.
