Alam nating lahat ang segurong pangkalusugan ay isang bagay na hindi mo dapat mabuhay nang wala, ngunit ano ang tungkol sa paningin sa pangangalaga sa paningin? Ang iyong kakayahang makita ay tiyak na halos mahalaga sa iyong kalusugan. Ang seguro sa pangangalaga ng pangitain ay maaaring mabili bilang benepisyo ng grupo sa pamamagitan ng iyong employer o bilang isang indibidwal na patakaran. Ngunit paano ihahambing ang gastos sa saklaw na iyong matatanggap?
Key Takeaway
- Karamihan sa mga plano sa pangangalaga sa paningin ay nagbibigay ng mga diskwento sa pagtitistis sa pag-iwas sa laser.Ang mga plano sa pangangalaga sa pananalapi ay may lahat ng iba't ibang mga handog — ang ilang mga plano ay nag-aalok lamang ng kaunting mga serbisyo, ang iba ay maaaring makatulong na masakop ang mga paggamot para sa operasyon sa mata.Ang mga benepisyo sa plano sa pangangalaga sa pangangalaga ay hindi kinakailangang magagamit tuwing 12 buwan. Maaaring ito ay isang mas mahabang tagal ng panahon, tulad ng 24 na buwan.
Paano gumagana ang Seguro sa Pangangalaga sa Pangangalaga
Kung mayroon kang seguro sa pangangalaga sa paningin, nagpadala ka ng isang tagaseguro ng pangitain ng isang tseke para sa iyong premium para sa mga indibidwal na plano o nakuha ang premium mula sa iyong suweldo para sa mga plano na na-sponsor ng employer.
Bilang kapalit, makakatanggap ka ng mga benepisyo tulad ng mga diskwento na mga eksamin sa paningin, baso, at mga contact. Ang ilang mga plano sa pangangalaga sa paningin ay kinakailangan mong makita ang isang tagapagbigay ng serbisyo sa network. Ang iba pang mga plano sa pangangalaga sa paningin ay nangangailangan lamang sa iyo na tratuhin ng isang optometrist o isang optalmolohista. Sa madaling salita, dapat kang bumisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa pangitain na nagtapos mula sa isang akreditado na kolehiyo ng optometry at lisensyado ng estado o napunta sa medikal na paaralan at pinatunayan ng American Board of Ophthalmology.
Ang ilang mga plano ay nagbabayad rin kung ikaw ay nasuri na may sakit sa mata o kung ang iyong paningin ay nagiging permanenteng may kapansanan.
Pagbili ng Plano
Kung ang iyong employer ay nag-aalok ng seguro sa pangangalaga sa paningin, maaari ka lamang magkaroon ng isang pagkakataon bawat taon upang mag-sign up sa panahon ng taunang bukas na pagpapatala. Maging kamalayan na ang ilang mga indibidwal na plano ay singilin ang isang beses na bayad sa pagpapatala bilang karagdagan sa isang buwanang premium.
Hindi alintana kung nakuha mo ang iyong saklaw nang paisa-isa o sa pamamagitan ng trabaho, ihambing ang kabuuang taunang gastos ng patakaran sa iyong inaasahang taunang mga gastos sa pangangalaga sa pangitain. Hindi mo nais na magbayad ng higit pa sa inaasahan mong matanggap.
Seguro sa Pangangalaga sa Pangangalaga at Mga Saklaw na Gastos
Ang bawat plano ay sumasakop sa iba't ibang hanay ng mga gastos. Bago mag-sign up para sa anumang plano, suriin upang makita kung saklaw nito ang lahat ng iyong inaasahan na kakailanganin. Ang mga plano sa buto ng buto ay karaniwang sumasakop lamang sa mga pagsusulit sa mata, mga contact, at baso, at maaaring gumana nang higit pa tulad ng mga plano sa diskwento kaysa sa seguro.
Ang mas malawak na mga plano ay hindi tumitigil sa mga pagsusulit at pagwawasto ng paningin, nakakatulong din sila sa mga gastos sa operasyon ng mata, sakit sa mata (halimbawa, retinopathy ng diabetes, retinal detachment, retinitis pigmentosa, katarata, glaucoma, macular degeneration), at permanenteng kapansanan sa paningin.
Ang dami ng gastos na nauugnay sa mata na isang plano sa pangangalaga sa paningin ay masaklaw na naiiba mula sa plano sa plano. Ang isang plano ay maaaring singilin ka ng isang $ 10 na co-bayad para sa isang pagsusuri sa mata at masakop ang pagkakaiba. Ang isa pang plano ay maaaring magbayad ng $ 35 ng iyong pagsusulit at inaasahan mong babayaran mo ang natitira. Gayundin, kung ang isang plano ay nag-aalok ng saklaw para sa operasyon ng mata o permanenteng pagkawala ng paningin, maaaring hindi ito tulad ng saklaw na nakasanayan mong makuha mula sa seguro sa kalusugan.
Halimbawa ng Pangangalaga sa Pangangalaga sa Pangangalaga
Halimbawa, kung kailangan mo ng pagtitistis sa mata para sa glaucoma (isang optic nerve disease na unti-unting nagiging sanhi ng pagkabulag), hindi ka magbabayad ng isang taunang pagbabawas ng $ 200 para sa pamamaraan at may natitirang saklaw ng seguro sa paningin. Sa halip, ang iyong seguro ay maaaring magbigay lamang sa iyo ng isang flat na pagbabayad ng $ 1, 000 para sa operasyon at iwan ang natitira sa iyo.
Ang sistemang ito ay maaaring maging kuripot, ngunit ito ay may maliwanag na panig - sa pamamagitan ng paglalagay ng mas malaking responsibilidad sa mga pasyente upang masakop ang kanilang mga gastos at mamili sa paligid para sa pinakamahusay na halaga, ang mga kompanya ng seguro ay maaaring singilin ang kanilang mga customer ng mas mababang mga premium.
Mga Limitasyon sa Plano ng Seguro sa Pangangalaga sa Pangangalaga
Naantig na namin ang ilan sa mga limitasyon ng seguro sa pangangalaga sa paningin. Narito ang ilang karagdagang mga kadahilanan upang isaalang-alang kapag nagpapasya kung bumili ng saklaw:
- Ang plano ay maaaring masakop ang mga lente para sa baso, ngunit ang mga pangunahing lente lamang. Kung nais mo ang magaan o anti-maningil na lente, babayaran mo ang lahat ng dagdag na gastos.Ang plano ay maaaring masakop ang mga frame ngunit hanggang sa isang tiyak na halaga, kaya kung nais mo ng isang pares ng $ 250 na mga frame, ang bahagi lamang ng iyong gastos ay magiging sakop. O baka sakupin ng plano ang tingi na markup ng mga frame at hinihiling na bayaran mo ang wholesale cost. Ang ilang mga plano ay magsasaklaw lamang sa mga baso o mga contact, ngunit hindi pareho, sa parehong panahon ng benepisyo. Kung nais mong i-update ang parehong iyong mga contact at ang iyong baso, kailangan mong makakuha ng mga contact sa isang taon, pagkatapos ay kumuha ng isa pang pagsusulit sa mata at piliin ang benepisyo ng baso na 12 o 24 na buwan mamaya. Ang ilang mga plano ay may mga tagal ng paghihintay na umabot kahit saan mula 30 araw hanggang 36 na buwan. Sa panahon ng paghihintay, makakatanggap ka ng nabawasan na mga benepisyo o walang mga pakinabang. Ang layunin ng panahon ng paghihintay ay upang maiwasan ang mga tao na maghintay hanggang sa magkaroon sila ng isang mamahaling problema upang mag-sign up para sa seguro sa pangangalaga sa paningin. Ang paraan ng mga kompanya ng seguro ay maaaring magbayad ng mga benepisyo kapag ang mga tao ay nangangailangan ng mga ito ay sa pamamagitan ng pagkalat ng panganib sa isang malaking grupo ng mga tao, ang ilan sa kanila ay malusog at ilan sa mga hindi, at ang lahat ay makakaranas ng mga problema sa iba't ibang oras. Kinakailangan ng mga kumpanya ng seguro ang mga premium mula sa malusog na tao upang mabayaran ang mga gastos ng mga hindi malusog na tao. Sa kabutihang palad, hindi tulad ng seguro sa kalusugan, ang pagkakaroon ng isang pre-umiiral na kondisyon ay hindi magiging imposible para sa iyo na makakuha ng seguro sa paningin. Sa kasamaang palad, ang pre-umiiral na kondisyon mismo ay maaaring hindi saklaw.
Mga Alternatibong sa Seguro sa Pangangalaga sa Pangangalaga
Kung ang seguro sa pangangalaga sa paningin ay mukhang kumplikado, hindi mo iniisip na kailangan mo ito, o hindi ka sigurado kung babayaran ito, masarap laktawan ito. Hindi tulad ng paglaktaw sa seguro sa kalusugan, ang paglaktaw ng seguro sa paningin ay malamang na mapunta ka sa bangkruptcy ng korte o ilagay sa peligro ang iyong buhay.
Mayroong isang bilang ng mga paraan upang makakuha ng diskwento sa pangangalaga ng paningin nang hindi bumili ng seguro sa pangangalaga sa paningin. Ang mga tagatingi ng malalaking kahon tulad ng Costco at Walmart ay may mga optical center sa ilan sa kanilang mga tindahan. Nag-aalok ang mga sentro ng mga pagsusulit sa pamamagitan ng mga lisensyadong optometrist at nagbebenta ng makatuwirang presyo ng mga baso at mga contact. Ang mga gastos sa pagsusulit ay nag-iiba ayon sa lokasyon dahil ang mga optometrist na nagtatrabaho sa kanila ay independiyente sa mga nagtitingi. Hinahayaan ka ng Walmart na tingnan ang mga frame at ang kanilang mga presyo sa website nito.
Kung hindi ka lubos na partikular tungkol sa iyong mga frame, maaari kang mag-order ng isang kumpletong hanay ng mga baso sa pamamagitan ng isang online na tingi sa isang kamangha-manghang murang presyo. Halimbawa, paano ang $ 6.95 para sa parehong lente at frame na may $ 5.95 tunog ng pagpapadala? Papayagan ka ng ilang mga online na tindahan na magpadala sa kanila ng isang pares ng mga frame at idagdag nila ang mga lente ng reseta. Ang mga diskwento na contact lens ay magagamit din online. Kakailanganin mo pa rin ang isang reseta mula sa isang doktor sa mata kapag gumagamit ng mga serbisyong online na ito.
Ang Bottom Line
Ang pagpapasya kung bumili ng paningin sa pangangalaga sa paningin ay maaaring maging mahirap hawakan, hindi unilaterally isang mabuti o masamang pakikitungo. Kahit na para sa iyo na bumili ng isang patakaran ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, tulad ng mga pagpipilian sa patakaran na kailangan mong pumili, ang mga uri ng mga produktong pangangalaga sa paningin at serbisyo na kailangan mo, at kung gaano kadalas ang kailangan mo. Upang matiyak na nakakakuha ka ng isang produkto na magiging mahalaga sa iyo, gawin ang pananaliksik at matematika bago ka mag-sign up.
