Talaan ng nilalaman
- Pag-unawa sa Medicaid
- Mga Pakinabang at Kinakailangan
- Long-Term Care at Medicaid
- Nanatili ang Nars sa Bahay ng Pangangalaga
- Pangangalaga sa Bahay
- Katulong na Pamumuhay at Patuloy na Pangangalaga
- Pangangalaga sa Araw ng Pang-adulto
- Ang Bottom Line
Ang pinaka-karaniwang ginagamit at hindi pagkakaunawaan na mga aspeto ng programa ng US Medicaid ay ang mga benepisyo na pangmatagalang pangangalaga. Ang Medicaid ay hindi magkasingkahulugan sa seguro sa pangangalaga sa pangmatagalang, ngunit marami na nagplano na umasa dito ay hindi alam ito. Bilang isang resulta, nahanap nila ang kanilang sarili nang walang pag-aalaga na talagang kailangan o kagustuhan. Bago mo "planuhin" na masakop ang Medicaid ang iyong mga pangmatagalang pangangailangang pangangalaga, mahalagang maunawaan ang saklaw nito at kung paano ito naiiba sa pang-matagalang seguro sa pangangalaga.
Pag-unawa sa Medicaid
Ang Medicaid ay isang program na maraming bahagi na idinisenyo upang magbigay ng iba't ibang mga serbisyong medikal at custodial sa mga hindi kayang bayaran. Lumaki ito sa tinatawag na digmaan sa kahirapan noong 1960 bilang isang programa para sa tunay na mahirap - ang marunong na populasyon na nakaligtas sa mas mababa sa tungkol sa 125% ng opisyal na antas ng kahirapan.
Ang pangangalaga sa pangmatagalang Medicaid ay isang malaking pakinabang para sa mga walang labis na pagtitipid o kita sa pagreretiro at nangangailangan ngayon ng mga serbisyo nang higit sa maibibigay ng kanilang mga pamilya.
Ang ilang mga indibidwal, gayunpaman, ay sadyang nagpasya na huwag bumili ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) seguro at umasa sa Medicaid. Mayroong isang buong ligal na ligal na nakatuon sa pagtulong sa mga matatandang Amerikano na bumagsak sa kanilang sarili upang maging kwalipikado para sa mga benepisyo sa Medicaid. Sa kasamaang palad, marami sa mga taong ito ay nalaman ang huli na Medicaid ay hindi nag-aalok ng nais nila - ang parehong mga pagpipilian, benepisyo o mga pagpipilian sa saklaw na ibinigay ng seguro ng LTC.
Mga Benepisyo at Pangangailangan sa Pangmatagalang Pangangalaga
Hindi tulad ng Medicare, na higit sa lahat ay isang pederal na programa, ang Medicaid ay pangunahing pinangangasiwaan ng estado, na nagreresulta sa iba't ibang mga degree at uri ng saklaw ng LTC. Sa pangkalahatan, para sa mga kwalipikadong tao, ang Medicaid ay sumasakop sa pangangalaga sa pangangalaga sa isang nursing home sa lahat ng mga estado. Ang pangangalaga sa custodial ay para sa kapag hindi mo magagawa ang ilan o lahat ng mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (ADL) nang walang tulong:
- dressingbathingtransferringwalkingfeedingtoileting / pagpapatuloy
Sa pangkalahatan ay hinihiling ng Medicaid na hindi mo magawa ang hindi bababa sa dalawa sa anim na ADL na ito nang nakapag-iisa - katulad ng mga patakaran sa seguro ng LTC. Kung kwalipikado ka para sa Medicaid sa pamamagitan ng pagtugon sa kinakailangan ng ADL at mga kinakailangan sa kita at pag-aari ng estado, maaari mong gamitin ang Medicaid upang mabayaran ang buong gastos ng pangangalaga sa isang nursing home.
Ang paghahambing ng Long-Term Care Insurance at Medicaid
Bukod sa pagpapataw ng walang limitasyon ng kita at pag-aari (dahil binibili mo ito), nag-aalok ang insurance ng LTC ng mga pagpipilian at kakayahang umangkop na hindi matatagpuan sa mga benepisyo ng Medicaid. Ngunit ang Medicaid ay may ilang mga benepisyo na hindi inaalok ng karamihan sa mga plano ng seguro sa LTC. Ang sumusunod na tsart ay nagbubuod ng mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang paraan ng pagpopondo ng mga pangangailangan ng LTC.
| Saklaw / Pakinabang | Medicaid | Insurance ng LTC |
| Nananatili ang bahay sa pangangalaga | Karaniwan | Karaniwan |
| Saklaw mula sa unang araw sa isang nursing home | Karaniwan | Bihirang: masyadong mahal at hindi kwalipikado sa buwis |
| Saklaw hangga't kinakailangan sa isang nursing home | Karaniwan | Bihirang: masyadong mahal |
| Saklaw sa anumang nursing home | Maraming mga lugar ang hindi tumatanggap ng Medicaid | Karaniwan |
| Saklaw para sa pangangalaga sa bahay | Hindi sa karamihan ng mga estado | Magagamit na pagpipilian |
| Saklaw para sa pangangalaga sa pang-adulto | Bihirang | Magagamit na pagpipilian |
| Saklaw para sa mga tinutulungan na mga pasilidad sa pamumuhay | Hindi sa karamihan ng mga estado | Magagamit na pagpipilian |
| Saklaw para sa pagmamalasakit | Bihirang | Magagamit na pagpipilian |
| Pag-access sa lahat ng mga serbisyo sa isang nursing home | Kadalasan walang pag-access sa mga pribado o spousal room, shopping trip at mga personal na pag-aalaga (dapat bayaran ng pamilya ang mga bagay na ito) | Karaniwan ang pag-access sa mga pribado o spousal room, mga paglalakbay, personal na pag-aalaga at kung ano pa ang sumasakop sa benepisyo ng patakaran |
| Kakayahang manatili sa isang lugar | Maaari kang ilipat kung ang isang pasilidad ay tumitigil sa pagtanggap ng mga pasyente ng Medicaid o maging sobrang puno | Oo, basta bukas ang pasilidad. Dagdag pa, maaari mong baguhin ang mga pasilidad sa kagustuhan |
Nanatili ang Nars sa Bahay ng Pangangalaga
Parehong insurance ng LTC at Medicaid ay nagbibigay ng pagsakop sa pag-aalaga sa bahay. Ang ilang mga patakaran sa LTC ay sumasakop sa iba pang mga uri ng pangangalaga bilang karagdagan sa, o bilang kapalit ng pangangalaga sa pangangalaga sa bahay.
Sa maraming mga estado, ang mga home home nursing (para sa hindi bihasang pangangalaga sa pangangalaga) ay lahat ng mga pabalat sa Medicaid. Nangangahulugan ito kung saklaw ka ng Medicaid, ang manatili sa iyong sariling bahay ay hindi palaging isang pagpipilian, kahit na ang pangangalaga na ibinigay sa bahay ay hindi gaanong mahal at madalas kung ano ang talagang kailangan mo at nais. Kung ikukumpara sa kakayahang umangkop ng Medicaid, ang insurance ng LTC ay maaaring maging isang malaking kalamangan.
(Para sa nauugnay na pagbabasa, tingnan ang: Long-Term Care Insurance Insurance: Mayroon kang Mga Pagpipilian .)
Hindi lahat ng mga nursing home ay tumatanggap ng mga pasyente ng Medicaid. Kung ang pasilidad ay hindi kukuha ng ilang mga uri ng pagpopondo ng estado o pederal, maaaring hindi na kailangang kumuha din ng mga pasyente ng Medicaid. Kaya ang iyong pasilidad na pinili ay maaaring hindi magamit sa iyo.
Hindi tinatakpan ng Medicaid ang mga nakakatuwang bagay sa buhay: mga paglalakbay sa mga museo, mga sentro ng pamimili o iba pang mga di-medikal na anyo ng pangangalaga. Maaaring hindi ito takpan ng isang pribadong silid o payagan kang magkaroon ng iyong asawa bilang isang kasama sa silid. Maaaring mayroong kahit isang espesyal na "Medicaid wing" o sahig sa pasilidad.
Nagbabayad ang Medicaid para sa iyong manatili sa isang pasilidad hangga't kailangan mo ang pangangalaga. Ang insurance ng LTC, sa kabilang banda, ay gagawa lamang kung pipiliin mo ang isang antas ng benepisyo na sapat na sapat upang masakop ang isang buhay na gastos. Sinasaklaw din ng Medicaid ang iyong mga gastos mula sa isang araw, habang ginagawa ng seguro ng LTC lamang sa napakataas na gastos, na nagpapataw ng isang panahon ng pag-aalis. Gayundin, ang mga plano ng LTC ay hindi kwalipikado sa buwis, kaya ang iyong mga benepisyo ay malamang na mabubuwis.
(Para sa nauugnay na pagbabasa, tingnan ang: Pagkuha ng Surprise Out of Long-Term Care. )
Pangangalaga sa Bahay
Bukod sa pangangalaga sa pangangalaga sa bahay, ang pangangalaga sa bahay ay isa sa mga nais na paraan upang makatanggap ng pangmatagalang pangangalaga (Ang iba ay isang tinulungan na pamumuhay o patuloy na pasilidad ng pangangalaga). Karamihan sa pangangalaga na kailangan ng mga tao ay pangangalaga sa kalikasan at maaaring ibigay sa isang setting ng bahay.
Gayundin, kung nagmamay-ari ka ng isang bahay, mag-isip nang dalawang beses bago gamitin ang Medicaid para sa pagtanggap ng anumang uri ng pangangalaga. Kung nakatanggap ka ng pangangalaga at ang iyong asawa ay nananatili sa iyong tahanan, depende sa mga alituntunin ng iyong estado, ang iyong mga tagapagmana ay maaaring pilitin na mabayaran ang mga gastos ng iyong pangangalaga mula sa pagbebenta ng iyong bahay kapag ang asawa ng komunidad - ang isa na nanatili sa bahay - namatay.
Katulong na Pamumuhay at Patuloy na Pasilidad ng Pangangalaga
Minsan, bago ka nangangailangan ng pangangalaga sa pangangalaga sa bahay, kailangan mo ng karagdagang tulong kaysa makukuha mo sa bahay, o marahil ay nais mo lamang na manirahan sa isang pasilidad na naka-orient sa pagretiro. Nagbibigay sa iyo ng mga nakatulong mga sentro ng pamumuhay sa isang apartment at nag-aalok ng maraming tulong hangga't kailangan mo (para sa isang presyo, siyempre). Maaari kang makakuha ng tulong sa sambahayan, paghahanda ng pagkain at marami pa.
Ang pagpapatuloy ng pangangalaga ay tumatagal ng tulong sa pamumuhay ng isang hakbang nang higit pa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang site na pag-aalaga sa nars, kaya ang paglipat ay madali.
Muli, kung ang nakatulong sa pamumuhay o patuloy na pag-aalaga sa mga pasilidad sa pangangalaga ay apela sa iyo, ang insurance ng LTC ang kailangan mo.
Pangangalaga sa Araw ng Pang-adulto
Kadalasan, pinipili ng pamilya ng isang matatanda na magbigay ng marami sa kinakailangang pag-aalaga ngunit hindi makakapag-bahay sa araw dahil sa mga tungkulin sa trabaho. Ang pag-aalaga sa pang-adulto ay maaaring malutas ang problemang ito. Ang pangangalaga na nakabase sa komunidad ay madalas na ibinibigay ng mga simbahan at mga sentro ng komunidad. Ang premise ay simple: I-drop ang tao sa umaga at piliin siya sa huli na hapon o maagang gabi.
Ang mga patakaran ng LTC ay nag-aalok ng pagpipilian upang masakop ang pangangalaga na ito, habang ang Medicaid ay wala sa karamihan ng mga estado.
Ang Bottom Line
Mag-isip ng mahaba at mahirap bago magbilang sa Medicaid para sa pangmatagalang pangangalaga. Tulad ng dati, ang mga nagmamadali na pagpapasya - lalo na kung nauugnay sa isang bagay na mahalaga sa iyong kalusugan - ay maaaring bumalik upang kagatin ka. Hindi mo maaaring makuha ang iyong inaasahan.
Paghambingin ang Mga Account sa Pamumuhunan × Ang mga alok na lilitaw sa talahanayan na ito ay mula sa mga pakikipagsosyo kung saan tumatanggap ng kabayaran ang Investopedia. Paglalarawan ng Pangalan ng TagabigayMga Kaugnay na Artikulo
Seguro sa Kalusugan
Ano ang Sinasaklaw ng Medicare?
Seguro sa Pangmatagalang Pangangalaga
Mga estratehiya na Tulungan Magbayad para sa Eldercare
Seguro sa Kalusugan
Ang Pagkakaiba sa pagitan ng Medicaid kumpara sa Medicare
Pagpaplano ng Pagretiro
Huwag Piliin ang Maling Uri ng Mga Komunidad sa Pagreretiro
Pangangalaga sa Senior
Mga bagay na Hindi Pinapayagan na Gawin sa Mga Pangangalaga sa Bahay
Pagbadyet
Pagbadyet para sa 4 na Mga Yugto ng Pagreretiro
Mga Kasosyo sa LinkKaugnay na Mga Tuntunin
Kahulugan ng Pag-aalaga ng Custodial Ang pangangalaga sa custodial ay hindi pangangalagang medikal na inirerekomenda ng isang propesyonal sa medikal na tumutulong sa mga indibidwal sa kanilang pang-araw-araw na pangunahing pangangalaga, tulad ng pagkain at pagligo. higit pang Pangangalaga sa Long-Term Care (LTC) Ang pangmatagalang pangangalaga ng seguro sa pangangalaga ay nagbibigay para sa pangangalaga ng mga taong higit sa edad na 65 o may isang talamak o hindi pagpapagana na kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. higit pa Mga Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay (ADL) Kahulugan Ang mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay ay mga gawain na ginagawa ng mga tao araw-araw nang walang tulong, tulad ng pagkain, naligo, gamit ang banyo at nagbihis. higit pang Bahagi ng Medicare A, Ang Seguro sa Ospital ng Medicare Bahagi A ay isa sa apat na bahagi ng programa ng segurong pangkalusugan ng pederal para sa matatanda. higit pang Kahulugan ng Pag-aalaga ng Pangangalaga sa Tahanan ng Grupo Ang pangangalaga sa bahay ng grupo ay pangangalaga na ibinigay sa isang pangkat ng mga tao na may katulad na mga pangangailangan o may kapansanan sa loob ng isang tirahan o isang kagaya ng tulad ng bahay. higit pang Medicare Supplement Medical Insurance (SMI) Ang suplemento ng medisina ng Medicare ay pribadong seguro na ibinebenta upang makadagdag sa orihinal na saklaw ng Medicare at kilala rin bilang Medigap. higit pa