Ano ang Kasunduang Mga Serbisyo Para sa Pangangasiwa (ASO)?
Ang Mga Serbisyong Pang-administratibo lamang (ASO) ay isang pag-aayos kung saan pinopondohan ng isang samahan ang sarili nitong plano sa benepisyo ng empleyado, tulad ng isang plano sa kalusugan, ngunit naghuhupa ng isang panlabas na kompanya upang magsagawa ng mga tiyak na serbisyo sa administratibo. Halimbawa, ang isang samahan ay maaaring umupa ng isang kumpanya ng seguro upang suriin at iproseso ang mga paghahabol sa ilalim ng plano sa kalusugan ng empleyado nito habang pinapanatili ang responsibilidad na bayaran mismo ang mga pag-angkin. Ang isang pag-aayos ng ASO ay kaibahan sa konteksto kung saan ang isang kumpanya ay bumili ng seguro sa kalusugan para sa kanilang mga empleyado mula sa isang panlabas na provider.
Mga Key Takeaways
- Ang mga benepisyo na nakabase sa ASO, ang mga benepisyo sa seguro sa sarili ay pangkaraniwan sa mga malalaking kumpanya dahil maaari nilang maikalat ang peligro ng mga mahal na paghahabol sa isang malaking bilang ng mga manggagawa at dependents. mga pag-aayos ng paghinto sa paghinto.ASO ay dinisenyo para sa mga mas malalaking kumpanya na mas gusto na mag-outsource ang mga function ng payroll, kabayaran ng mga manggagawa, benepisyo sa kalusugan, at mga serbisyo sa HR ngunit nais na pondohan ang sarili nitong plano sa kalusugan.
Mga Serbisyong Pang-administratibo lamang (ASO)
Karaniwan ang mga pag-aayos ng ASO sa mga plano sa kalusugan ng Canada. Ang mga detalye ng plano ay nag-iiba depende sa kasunduan na itinatag ng isang kumpanya sa mga kumpanya ng seguro at mga tagapangasiwa ng third-party (TPA). Sa mga pag-aayos na ito, ang kumpanya ng seguro ay nagbibigay ng kaunti sa walang proteksyon sa seguro tulad ng gagawin sa pamamagitan ng isang ganap na nakaseguro na plano na ibinebenta sa employer.
Sa kahulugan na ito, ang isang plano ng ASO ay isang uri ng plano na siniguro sa sarili o plano na pondohan sa sarili. Tumatanggap ng buong responsibilidad ang employer para sa mga paghahabol na ginawa sa plano. Para sa kadahilanang ito, maraming mga tagapag-empleyo na gumagamit ng mga plano ng ASO ay nagtatatag din ng mga pag-aayos ng pagkawala ng pagkawala kung saan ang kumpanya ng seguro ay responsibilidad para sa pagbabayad ng mga paghahabol na lumampas sa isang tiyak na antas; halimbawa, $ 10, 000 bawat taong nakaseguro kapalit ng isang premium.
Ang aggregate na paghinto ng pagkawala ay maprotektahan ang employer kung ang mga pag-angat ay mas mataas kaysa sa inaasahan, at ang mga patakarang ito ay partikular na ipinapayong para sa mga kumpanya na pumili ng isang plano na napondohan ng self-funded upang mabawasan ang panganib sa pananalapi.
Ang mga plano ng ASO ay karaniwang sumasakop sa mga panandaliang kapansanan, kalusugan, at mga benepisyo sa pangangalaga sa ngipin. Paminsan-minsan, nasasakop nila ang pangmatagalang kapansanan para sa mas malalaking employer. Ang mga serbisyo ng ASO ay nakakakuha ng katanyagan ng maraming mga employer, lalo na ang mas malaki, galugarin ang mga potensyal na pakinabang sa pinansiyal na maibibigay ng ganitong uri ng plano. Ang isang ASO ay maaaring payagan ang isang employer na kontrolin ang mga gastos sa benepisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng samahan. Gayunpaman, ang isang pag-aayos ng ASO ay maaaring hindi angkop sa lahat ng mga kumpanya, at ito ay may ilang mga panganib.
60%
Porsyento ng mga sakop na saklaw na nasa isang planong pangkalusugan na pinondohan sa sarili noong 2017, ayon sa Henry J. Kaiser Family Foundation.
ASO Pros at Cons
Ang mga gastos para sa ganap na nakaseguro na mga plano ay nakasalalay sa pagsusuri ng insurer ng inaasahang mga paghahabol sa isang naibigay na taon. Para sa isang ASO, gayunpaman, ang taunang mga antas ng pagpopondo ay batay sa aktwal na bayad na pag-angkin. Kung mayroong mas kaunting mga pag-aangkin pagkatapos ay inaasahan, panatilihin ng mga employer ang labis at muling pag-aralan ang mga reserba. Ang mga employer ay maaaring mag-alok ng mga karapat-dapat na benepisyo na hindi saklaw ng mga planong pangkalusugan ng maginoo.
Gayunpaman, ang mga tagapag-empleyo ay magiging responsable para sa anumang kakulangan kung ang mga pag-aangkin ay lumampas sa mga halaga ng badyet. Ang mga sakuna na sakuna o bigla at hindi inaasahang mga kaganapan ay partikular na. Sa mga kasong ito, madalas na namuhunan ang mga tagapag-empleyo sa isang patakaran sa seguro sa paghinto ng pagkawala upang magbigay ng karagdagang antas ng proteksyon.
Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang isang pag-aayos ng ASO ay maaaring hindi angkop para sa seguro sa buhay at pinahabang benepisyo sa pangangalaga sa kalusugan. Sa huli, kailangang timbangin ng isang tagapag-empleyo ang mga panganib at benepisyo kung paano naiiba ang pagkakaiba ng ASO sa kanilang mga samahan.
