Para sa karamihan sa mga Amerikano, ang pangangalagang pangkalusugan ay isang nangungunang personal at pinansiyal na priyoridad. Sa kasamaang palad, ang mga pagkakamali sa pagsingil ng tagabigay ng pagsasama sa gastos ng skyrocketing ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, mga premium ng seguro sa kalusugan at mga iniresetang gamot ay maaaring lumikha ng mga tunay na alalahanin sa pananalapi. Ang mabuting balita ay mayroong mga paraan upang maingat na suriin ang iyong mga bill sa medikal.
Pagpili ng Mga Tagabigay at Pagpepresyo
Ayon sa US Census Bureau, ang karamihan ng mga Amerikano (halos 86%) ay may saklaw ng seguro sa kalusugan upang bayaran ang karamihan ng kanilang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, kahit na mayroon kang seguro sa kalusugan, maaari mo pa ring ihambing ang shop para sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng anumang iba pang pagbili. Narito ang ilang mga tip sa kung paano pumili ng isang tagapagbigay ng serbisyo at isang presyo bago makakuha ng sock sa hindi inaasahang o mas malaki-kaysa sa inaasahan na mga bayarin.
1. Gumamit ng mga in-network na tagapagbigay ng pangangalaga. Kung mayroon kang isang PPO (ginustong pagpipilian ng tagapagbigay ng serbisyo) plano sa segurong pangkalusugan, babayaran ng iyong insurer para sa karamihan ng gastos (minus ang iyong co-pay) kapag gumagamit ka ng isang doktor o ospital na bahagi ng ginustong network ng kumpanya ng insurance ng kumpanya. Kung, gayunpaman, gumamit ka ng isang doktor o ospital sa labas ng network ng tagapagkaloob, kailangan mong magbayad ng mas malaking bahagi ng bayarin. Ang mga PPO ay karaniwang nagbabayad lamang ng hanggang sa 70-80% ng mga gastos na nagawa sa labas ng network.
2. Mga gastos sa serbisyo sa pananaliksik online. Sa mga Amerikanong kinakailangang magbayad para sa higit pa sa kanilang sariling mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan, ang mga "infomediaries ng kalusugan ng third-party", mga organisasyon na nagpapayo sa mga mamimili tungkol sa mga pagpipilian sa paggamot at provider, ay darating sa pinangyarihan. Ang tinatayang gastos para sa mga serbisyong medikal ay magagamit sa online mula sa isang bilang ng mga lokasyon, kabilang ang: mga website ng mamimili (tulad ng HealthGrades.com at The Leapfrog Group), mga indibidwal na ospital at kompanya ng seguro, at maging ang pederal na pamahalaan. Kapag nakatanggap ka ng isang diagnosis o rekomendasyon para sa isang pamamaraan, gumawa ng isang maliit na online na pananaliksik upang maging isang mas matalinong customer.
3. Hilingin sa gastos ng pamamaraan / serbisyo. Maaari kang magulat na malaman na maaari mong hilingin sa iyong doktor na bigyan ka ng isang tinantyang gastos para sa isang pamamaraan o serbisyo bago mag-iskedyul ng isang appointment.
4. Magtanong tungkol sa mga pagpipilian. Tanungin ang iyong manggagamot kung ang lahat ng inirekumendang pagsusuri o mga pamamaraan ay medikal na kinakailangan, lalo na kung kailangan mong matugunan ang isang mataas na bawas na bayad o co-pay.
5. Humingi ng diskwento bago ma-secure ang mga serbisyo. Posible na makipag-ayos ng isang mas mababang presyo para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na kung naghahanap ka ng isang pamamaraan o paggamot na inaalok ng maraming iba pang mga tagabigay ng serbisyo sa iyong lugar.
6. Maghanap ng isang tagataguyod ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga tagapagtaguyod ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magbigay sa iyo ng impormasyon tungkol sa mga pagpipilian sa pangangalaga ng lokal, tulungan kang makakuha ng pangangalaga at lutasin ang mga isyu sa pagsingil sa iyong kumpanya ng seguro at / o mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan.
7. Magbayad ng cash. Habang ang mga doktor ay maaaring ibagsak ang ilang mga nakagagawang taunang kita, ang kanilang mga tanggapan ay karaniwang hindi mahihirap sa salapi. Ang mga tanggapan ng mga doktor ay madalas na mag-diskwento ng mga bayarin para sa mga pasyente na nagbabayad ng cash dahil inaalis ang kanilang pangangailangan na mag-file ng mga claim sa seguro at magbayad ng mga bayarin sa transaksyon sa credit card.
Trim Reseta Gastos sa Gamot
Mayroong maraming mga paraan na makakapagtipid ka ng pera sa mga iniresetang gamot:
8. Gumamit ng mga generic na gamot na inireseta. Dahil ang FDA eased mga paghihigpit sa mga kumpanya ng parmasyutiko na direktang mag-advertise nang direkta sa mga mamimili (tinawag na advertising ng DTC) noong 1997, ang mga Amerikano ay binomba ng maraming kampanya ng mga ad na milyun-milyong dolyar na nagsusulong ng mga gamot at paggamot sa mga brand-brand. Ayon sa ConsumerReportsNationalResearchCenter, ang mga generic na gamot ay kasing epektibo at ligtas tulad ng mga gamot na pang-brand at madalas na mas mababa ang gastos.
9. Kumuha ng mga gamot sa pamamagitan ng pag-order ng mail o mula sa mga malalaking kahon ng tingi. Minsan maaari kang makahanap ng mga iniresetang gamot sa pagbawas ng mga rate sa mga tindahan ng bodega ng bodega tulad ng Sam's Club kahit na hindi ka miyembro. Nag-aalok din ang maraming malalaking tindahan ng kadena sa mga makabuluhang diskwento (walang seguro sa kalusugan) tulad ng $ 4 para sa isang 30-araw na supply o $ 10 para sa isang 90-araw na supply sa 300-400 tanyag na mga generic na gamot. Maaari mo ring hilingin sa iyong doktor na magrekomenda ng isang parmasya na nag-order ng mail kung saan makakakuha ka ng isang mas malaking pakete ng reseta (halimbawa, isang tatlong-buwan na supply sa halip na isang tipikal na isang buwan na supply) nang mas kaunti.
10. Tanungin ang iyong doktor kung mayroong isang epektibong alternatibong over-the-counter (OTC). Maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor o parmasyutiko kung mayroong gamot na OTC na maaaring gamutin ang iyong mga sintomas nang mas kaunting pera.
Ang susunod na seksyon ay magpapakita sa iyo kung paano i-save sa pamamagitan ng panonood ng mga error sa pagsingil at nagtatrabaho sa system.
Panoorin ang Mga Mali sa Pagsingil
Kailan ka huling beses na sinuri mo ang iyong mga bill sa medikal? Ang isang hindi kapani-paniwalang 9 sa 10 kuwenta ng ospital ay naglalaman ng mga overcharge, ayon sa isang artikulo ng New York Times batay sa ulat ng US Government Accountability Office. Bawasan ang posibilidad na magbayad nang labis para sa iyong pangangalagang medikal sa pamamagitan ng paggawa ng sumusunod:
11. Humiling ng mga item na bill. Ang paliwanag ng pahayag ng mga benepisyo (EOB) na nakukuha mo sa mail ay hindi naglalaman ng isang detalyadong pagkasira ng lahat ng mga gastos na sisingilin sa iyo para sa mga serbisyo at / o pamamalagi sa inpatient. Partikular na humingi ng isang itemized bill upang malaman mo mismo kung ano ang sinisingil mo.
12. Suriin ang mga bill para sa mga error. Tiyaking natanggap mo talaga ang lahat ng mga serbisyo, gamot at iba pang mga item na sisingilin ka. Kung napansin mo ang isang pagkakaiba o pagkakamali, humiling ng mga kopya ng iyong tsart sa medikal at / o ledger ng parmasya upang maihambing mo ang mga order ng doktor para sa mga serbisyo sa kung ano ang iyong sinisingil.
13. Hilingin sa tanggapan ng pagsingil ng pangangalaga ng kalusugan at ang iyong kumpanya ng seguro upang suriin ang iyong mga bill sa medikal. Ang mga processors sa pag-claim ng seguro ay maaaring gumawa ng mga pagkakamali na nagreresulta sa hindi tamang pagsingil kahit para sa mga serbisyo at gamot na iyong natanggap. Maaaring suriin ng mga tagapamahala ng iyong pangangalaga ng pangangalaga ng kalusugan ang iyong kaso at iwasto ang anumang mga error sa pagsingil.
14. Suriin ang manu-manong mga benepisyo sa saklaw ng seguro. Ang iyong manu-manong patakaran sa seguro sa kalusugan ay nagbabalangkas kung aling mga singil ay "sakop" kumpara sa "hindi sakop". Ang lahat ng mga saklaw na gastos ay dapat bayaran para sa kompanya ng seguro sa kalusugan. Ang form ng EOB na natanggap mo mula sa iyong kumpanya ng seguro ay mapapansin kung ang isang serbisyo ay saklaw o hindi.
15. Magtatag ng isang relasyon sa kawani ng pagsingil. Karamihan sa mga tanggapan ng mga doktor ay may isang propesyonal na kawani ng pagsingil o departamento ng pananalapi na humahawak sa lahat ng mga katanungan sa pagsingil sa pasyente at pati na rin mga pakikipag-ugnayan sa mga kompanya ng seguro. Kung nahihirapan ka sa iyong mga medikal na kuwenta, mag-iskedyul ng isang appointment sa opisina ng pagsingil ng iyong doktor. Dapat nilang suriin ang iyong mga bayarin, ipaliwanag ang iyong mga benepisyo sa seguro sa kalusugan, idirekta ka sa iba pang mga mapagkukunan upang mai-maximize ang iyong mga benepisyo sa seguro at tulungan kang makakuha ng mas murang mga gamot at serbisyo.
16. Humingi ng tulong sa isang propesyonal na tagasuri ng panukalang batas. Kung hindi ka lamang makagawa ng ulo o buntot ng mga code at gastos ng mga panukala, makipag-ugnay sa isang propesyonal na tagasuri ng panukalang batas na nakakaalam ng mga pag-diagnose ng ospital at mga code ng pamamaraan at maaaring matukoy kung hindi tama ang sinisingil o labis na bayad sa pangangalaga na iyong natanggap.
Pamamahala ng Mga Medical Bills
Ang pagbabawas ng iyong mga medikal na kuwenta o pagsasaayos ng iyong iskedyul ng pagbabayad ay maaaring maging medyo simple kung handa kang gumawa ng isang aktibong diskarte.
17. Makipag-usap sa tanggapan ng iyong doktor. Madalas kang makakuha ng diskwento sa mga serbisyo sa pamamagitan lamang ng pagtatanong. Sa ngayon ang lalong mapagkumpitensyang industriya ng pangangalagang pangkalusugan, ang pagpapanatiling mga customer ay nasa pangmatagalang interes ng isang tagapagbigay ng serbisyo. Hindi masaktan na humiling ng isang diskwento upang makuha ang iyong negosyo.
18. Lumikha ng isang plano sa pagbabayad. Kung hindi mo mababayaran nang buo at sa oras, tanungin ang mga kawani ng pagsingil kung magtatrabaho sila sa iyo upang lumikha ng isang plano na nagpapahintulot sa iyo na makagawa ng mas maliit, mas maaayos na mga pagbabayad sa loob ng isang mahabang panahon.
19. Makipag-usap sa iyong kumpanya ng seguro. Kung nagkakaproblema ka sa pagbabayad ng iyong mga medikal na kuwenta, maaaring may iba't ibang plano sa seguro sa kalusugan na mas naaangkop sa iyong mga pangangailangan.Co-nagbabayad, pagbabawas, taunang maximum at iba pang mga bayarin ay maaaring magkakaiba sa pagitan ng mga plano.
20. Magtatag ng isang account sa pag-save ng kalusugan. Kung mayroon kang isang mababawas na planong pangkalusugan, dapat mong isaalang-alang ang pagbubukas ng isang account sa pagtitipid sa kalusugan upang makatipid para sa mga item na hindi saklaw ng iyong plano sa kalusugan. Ang pera na iyong o ang iyong tagapag-empleyo ay nag-aambag sa account ay mababawas ng buwis, lumalaki ito ng walang buwis at ang pera na iyong inalis mula sa account ay walang buwis, din, hangga't pupunta ito sa isang kwalipikadong gastos sa medikal.
Pangwakas na Kaisipan
Sa pamamagitan ng paglaan ng oras upang maging pamilyar sa iyong mga benepisyo sa seguro, maghanap ng mga serbisyo na may diskwento at mga gamot, suriin ang iyong mga kuwenta at gumana nang malapit sa mga kawani ng pagsingil o kawani ng pangangalaga sa pangangalaga sa kalusugan, maaari mong pamahalaan at kahit na makabuluhang bawasan ang iyong mga medikal na kuwenta.
Ang mga account sa pag-save ng kalusugan ay maaaring isa pang paraan para sa ilang mga tao na mabawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Nag-aalok din ang ilang mga tagapag-empleyo ng mga plano ng cafeteria o nababaluktot na mga account sa paggastos na makakatulong upang masira ang iba't ibang mga gastos sa medikal.
