Ano ang Affordable Care Act (ACA)?
Ang Affordable Care Act (ACA) ay ang komprehensibong reporma sa pangangalagang pangkalusugan na nilagdaan sa batas ni Pangulong Barack Obama noong Marso 2010. Pormal na kilala bilang Patient Protection at Affordable Care Act - at simpleng Obamacare - ang batas ay may kasamang listahan ng mga probisyon na may kaugnayan sa kalusugan na inilaan sa palawakin ang saklaw ng seguro sa kalusugan-milyon-milyon sa milyun-milyong mga walang-segurong Amerikano.
Pinalawak ng Batas ang pagiging karapat-dapat sa Medicaid, nilikha ang mga palitan ng seguro sa kalusugan, at pinipigilan ang mga kumpanya ng seguro na tanggihan ang saklaw (o singilin pa) dahil sa mga naunang kondisyon. Pinapayagan nito ang mga bata na manatili sa plano ng seguro ng kanilang mga magulang hanggang sa edad na 26.
Mga Key Takeaways
- Ang Affordable Care Act - na kilala rin bilang Obamacare - ay nilagdaan sa batas noong Marso 2010. Ito ay idinisenyo upang mapalawak ang saklaw ng seguro sa kalusugan sa milyun-milyong mga hindi nagkakasamang Amerikano.Ang Batas ay nagpalawak ng pagiging kwalipikado sa Medicaid at lumikha ng Market Insurance Insurance. Pinipigilan nito ang mga kumpanya ng seguro na tanggihan ang saklaw dahil sa mga pre-umiiral na mga kondisyon at nangangailangan ng mga plano upang masakop ang isang listahan ng mga mahahalagang benepisyo sa kalusugan. Ang mga pamilyang may mababang kita ay maaaring maging karapat-dapat para sa labis na pag-iimpok sa mga plano sa seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng mga premium na kredito sa buwis at pagbabawas ng gastos.
Pag-unawa sa Affordable Care Act (ACA)
Ang Affordable Care Act ay idinisenyo upang mabawasan ang gastos ng saklaw ng seguro sa kalusugan para sa mga taong kwalipikado. Kasama sa batas ang mga premium na kredito sa buwis at pagbabawas ng gastos upang matulungan ang mas mababang mga gastos para sa mga indibidwal at pamilya na may mababang kita.
Ang mga kredito ng premium sa buwis ay nagpapababa sa iyong singil sa paneguro sa kalusugan bawat buwan. Ang pagbabawas ng gastos sa pagbabawas ng gastos ay babaan ang iyong mga gastos sa labas ng bulsa para sa mga pagbabawas, copays, at paninda. Ibinababa din nila ang iyong maximum na halaga ng bulsa-ang kabuuang halaga na babayaran mo sa isang taon para sa mga saklaw na gastos sa kalusugan.
Lahat ng mga plano sa pagsunod sa ACA na sumusunod sa ACA — kasama na ang bawat plano na ipinagbibili sa Lugar ng Seguro sa Kalusugan — ay dapat masakop ang tiyak na "mahahalagang benepisyo sa kalusugan" kasama ang:
- Mga serbisyong pasyente ng AmbalidadBreastfeedingEmergency servicesFamily planningHospitalizationLaboratory servicesMga serbisyong pangkalusugan at sangkap na gamit sa kalusuganPregnancy, maternity, at bagong panganak na gamotPreskripsyonMga serbisyo sa paggawa at wellness at talamak na pamamahala ng sakitMga serbisyo ng PediatricRehabilitative at habilitative services
Bilang karagdagan, ang Affordable Care Act ay nangangailangan ng karamihan sa mga plano ng seguro (kabilang ang mga naibenta sa Marketplace) upang sakupin nang walang gastos sa mga may-ari ng patakaran ang isang listahan ng mga serbisyo ng pag-iwas. Kasama dito ang mga pag-checkup, pagpapayo sa pasyente, pagbabakuna, at maraming pag-screen sa kalusugan. Pinapayagan din nito ang mga estado na nagpasya na palawakin ang saklaw ng Medicaid sa isang mas malawak na hanay ng mga tao. (Hanggang sa kasalukuyan, 37 na estado at Distrito ng Columbia ang ginamit ang pagpipiliang iyon.)
Mga Espesyal na Pagsasaalang-alang
Ang isang kilalang bahagi ng Act ng Affordable Care Act ay ang indibidwal na mandato, isang probisyon na nag-uutos sa lahat ng mga Amerikano na magkaroon ng saklaw ng pangangalaga sa kalusugan — alinman sa isang employer o sa pamamagitan ng ACA o ibang mapagkukunan — o nahaharap sa lalong mahigpit na parusa sa buwis. Ang mandatong ito ay nagsilbi sa dobleng layunin ng pagpapalawak ng pangangalaga sa kalusugan sa mga walang-katiyakan na mga Amerikano at tinitiyak na mayroong isang sapat na malawak na pool ng mga nakaseguro na indibidwal upang suportahan ang mga payout sa health-insurance.
Noong Enero 20, 2017, sa kanyang unang ehekutibong utos matapos na maglingkod sa puwesto, nilagdaan ni Pangulong Donald Trump ang kanyang hangarin na ibasura ang Affordable Care Act, na nagsasabing ang mga pinuno ng ahensya ng ahensya ay dapat "maantala ang pagpapatupad ng anumang probisyon o pangangailangan ng Batas na magpapataw ng isang piskal na pasanin sa anumang Estado."
Ang intensyon ng kautusang ito ay nag-sign sa unang yugto ng mga pagsisikap ng Republikano upang puksain at palitan ang ACA. Ang pag-rollback sa batas ay isa sa mga pangako sa sentral na kampanya ni Trump na naglalayong bawasan ang pananalapi ng piskal sa pamahalaan.
Ang mga pagtatangka ng gobyerno noong 2017 upang puksain ang batas sa kabuuan ay hindi matagumpay. Gayunpaman, malaki ang nai-scale ng gobyerno sa programa ng outreach upang matulungan ang mga Amerikano na mag-sign up para sa ACA at gupitin ang kalahati ng pagpapatala.
Ang mga pagbabago ay ginawa sa batas na tumugon sa ilan sa mga pagtutol na itinaas ng mga kalaban, habang pinapanatili pa ring bukas ang Marketplace para sa mga gumagamit. Halimbawa, bilang bahagi ng Tax Cuts at Jobs Act, tinanggal ng Kongreso noong Disyembre 2017 ang parusa sa hindi pagkakaroon ng seguro sa kalusugan. Simula sa 2019 na buwis, ang indibidwal na mandato ay nabawasan sa zero dolyar, mahalagang alisin ang kinakailangan na maraming pagtutol sa mga Republikano. Sa pamamagitan ng 2018, ang bilang ng mga Amerikano na sakop sa ilalim ng ACA ay bumagsak mula 17.8 noong 2015 hanggang 13.8 noong 2015, ayon sa isang ulat mula sa samahan ng pananaliksik sa pangangalaga ng kalusugan na KFF.
Noong Marso 2019, inihayag ng administrasyong Trump na hinahangad nitong puksain ang buong Affordable Care Act. Ang Kagawaran ng Hustisya sa isang liham sa isang korte ng apela sa pederal ay nagsabing sumang-ayon ito sa isang hukom na pederal sa Texas na nagpahayag ng unconstitutional sa batas ng pangangalaga ng kalusugan at idinagdag na susuportahan nito ang paghuhusga sa apela.
Inaasahang ang kaso ay pupunta sa Korte Suprema na may koalisyon ng 21 abogado na pangkalahatang nagtatanggol sa Affordable Care Act. Samantala, din noong Marso 2019, inihayag ng House Democrats ang batas upang maiahon ang Batas at palawakin ang saklaw.
