Talaan ng nilalaman
- Mga Panahon ng Naghihintay
- Mga Depektibles CoPays CoInsurance
- Mga Pamamaraan sa Pag-kategorya
- Ano ang Hindi Ito Saklaw
- Taunang Pinakamataas
- Paglalapat ng Mga Kredito sa Buwis
- Paglalapat ng Mga Kredito sa Buwis para sa Seguro sa Dental
Ang mga patakaran sa seguro sa ngipin ay tumutulong sa maraming tao na epektibong badyet para sa gastos ng pagpapanatili ng isang mahusay na ngiti. Kung ikukumpara sa seguro sa medikal, ang pag-unawa sa mga patakaran sa seguro sa ngipin ay isang hangin. Karamihan sa mga patakaran ay diretso at tiyak patungkol sa kung anong mga pamamaraan ang nasasakop at eksakto kung magkano ang dapat mong bayaran sa labas ng bulsa. Ang seguro sa ngipin ay magagamit bilang bahagi ng mga plano sa seguro sa medikal o bilang isang patakaran na nakapag-iisa.
Pangkalahatang-ideya ng System
Una, narito ang isang pagkasira kung paano gumagana ang pribadong dental insurance. Pumili ka ng isang plano batay sa mga nagbibigay (mga dentista) na nais mong pumili mula sa at kung ano ang maaari mong bayaran:
- Kung mayroon kang isang dentista na gusto mo at nasa network ng kumpanya ng seguro, magagawa mong mag-opt para sa isa sa mga hindi gaanong mahal na plano.Kung wala kang isang dentista, mahusay! Maaari kang pumili mula sa alinman sa mga dentista na nasa network at muli ay may pagpipilian ng isang mas murang plano. Kung ang iyong umiiral na dentista ay wala sa network, maaari ka pa ring makakuha ng seguro, ngunit magbabayad ka nang higit pa upang makakita ng isang tagabigay ng serbisyo sa labas ng network-higit pa na baka hindi ka magkaroon ng anumang pagkakataon sa paglabas nang maaga sa pamamagitan ng naseguro.
Ang buwanang premium ay depende sa kumpanya ng seguro, ang iyong lokasyon, at ang plano na iyong pinili. Para sa maraming tao, ang buwanang premium ay aabot sa $ 50 sa isang buwan. Nangangahulugan ito na gumagastos ka ng $ 600 sa mga gastos sa ngipin bawat taon kahit na hindi ka nagawa.
Mga Key Takeaways
- Sinasaklaw ng seguro sa ngipin ang mga isyu na may kaugnayan sa ngipin at gilagid pati na rin ang pag-aalaga sa pag-aalaga tulad ng taunang paglilinis.Hindi lahat ng mga pamamaraan ay nasasaklaw, halimbawa ng mga kosmetikong pamamaraan tulad ng mga korona o pagpapaputi.Deductibles, co-pays, at co-insurance ay mag-aaplay, at marami ang mga patakaran ay may taunang maximum na saklaw na saklaw na medyo mababa, mula sa $ 750- $ 2, 000 sa maraming kaso.
Panahon ng Naghihintay para sa Seguro sa ngipin
Karamihan sa mga patakaran sa seguro sa ngipin ay may mga tagal ng paghihintay na umabot sa anim hanggang 12 buwan bago magawa ang anumang karaniwang gawain. Ang mga oras ng paghihintay para sa pangunahing gawain ay karaniwang mas mahaba at maaaring hanggang sa dalawang taon. Ang mga panahong ito ay itinatakda ng mga kumpanya ng seguro upang matiyak na kumikita sila sa isang bagong account at upang masiraan ng loob ang mga tao mula sa pag-apply ng isang bagong patakaran upang masakop ang mga paparating na pamamaraan. (Alamin ang higit pa tungkol sa: 6 Plano ng Seguro sa ngipin na Walang mga Hihintay na Panahon .)
Mga deductibles, Co-Pays at Co-Insurance
Ang isang bawas sa seguro ay ang pinakamababang halaga na dapat bayaran bago magbayad ang anumang patakaran sa seguro. Halimbawa, kung ang nabawasan ay $ 200 at ang pamamaraan ng sakop na indibidwal ay $ 179, ang seguro ay hindi sumipa at binabayaran ng indibidwal ang buong halaga. Ang mga co-nagbabayad, na kung saan ay isang itinakdang halaga ng dolyar, ay maaari ding kinakailangan sa oras ng pamamaraan.
Kapag natagpuan ang isang bawas, karamihan sa mga patakaran ay saklaw lamang ng isang porsyento ng natitirang mga gastos. Ang natitirang balanse ng kuwenta na binabayaran ng pasyente ay tinatawag na co-insurance, na karaniwang saklaw mula 20% hanggang 80% ng kabuuang bayarin.
Paano Inihahanda at Nagbabayad para sa Mga Pamamaraan ang Seguro sa Dental Insurance
Ang mga pamamaraan ng ngipin na saklaw ng mga patakaran sa seguro ay karaniwang pinagsama sa tatlong kategorya ng saklaw: pag-iwas, pangunahing at pangunahing. Karamihan sa mga plano sa ngipin ay sumasakop sa 100% ng pangangalaga sa pag-iwas tulad ng taunang o semi-taunang mga pagbisita sa tanggapan para sa paglilinis, X-ray at sealant.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay ang paggamot para sa sakit sa gum, pagkuha, pagpuno, at mga kanal ng ugat, na may mga pagbabawas, co-bayad at co-insurance na nagpapasya sa mga gastos sa labas ng bulsa ng pasyente. Karamihan sa mga patakaran ay sumasakop sa 70% hanggang 80% ng mga pamamaraang ito, na may mga pasyente na nagbabayad ng natira.
Ang mga pangunahing pamamaraan tulad ng mga korona, tulay, mga inlays at mga pustiso ay karaniwang natatakpan lamang sa isang mataas na co-bayad, kasama ang pasyente na nagbabayad ng mas maraming gastos sa labas ng bulsa kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ang bawat patakaran ay naiiba sa kung paano ang mga pamamaraan ay ikinategorya bilang pag-iwas, pangunahing at pangunahing, kaya mahalagang maunawaan kung ano ang nasasaklaw kapag inihahambing ang mga patakaran. Ang ilang mga patakaran ng mga kanal ng grupo ng ugat bilang pangunahing mga pamamaraan, habang ang iba ay tinatrato ang mga ito bilang pangunahing pamamaraan at tinatakpan ang gastos. (Para sa nauugnay na pagbabasa, tingnan ang: 4 Mahahalagang Hakbang para sa Pagpili ng Dental Insurance .)
Ang Dental Insurance ay Hindi Sakop ang Mga Pamamaraan sa Kosmetiko
Karamihan sa mga patakaran sa seguro sa ngipin ay hindi sumasaklaw sa anumang mga gastos para sa mga kosmetikong pamamaraan tulad ng pagpapaputi ng ngipin, paghuhubog ng ngipin, mga bulok at pag-contour ng gilagid. Dahil ang mga pamamaraan na ito ay inilaan upang mapabuti lamang ang hitsura ng iyong mga ngipin, hindi sila itinuturing na medikal na kinakailangan at dapat bayaran nang buo ng pasyente. Ang ilang mga patakaran ay sumasaklaw sa mga tirante ngunit kadalasan ay nangangailangan ng pagbabayad para sa isang espesyal na sakay at / o pag-antala ng mga braces para sa isang mahabang panahon ng paghihintay.
Taunang Pinakamataas
Habang ang karamihan sa mga patakaran sa seguro sa medikal ay may taunang maximum na mga maximum, ang karamihan ng mga patakaran sa ngipin ay nakakakuha ng halaga ng taunang saklaw. Ang mga maximum na saklaw ay karaniwang saklaw mula sa $ 750 hanggang $ 2, 000 bawat taon at sa pangkalahatan ay nagsasalita, mas mataas ang buwanang premium, mas mataas ang taunang maximum. Kapag naabot ang taunang maximum, dapat magbayad ang mga pasyente ng 100% ng anumang natitirang mga pamamaraan ng ngipin. Maraming mga kompanya ng seguro ang nag-aalok ng mga patakaran na gumulong sa isang bahagi ng hindi nagamit na taunang maximum hanggang sa susunod na taon. (Alamin ang higit pa tungkol sa: 5 Plano ng Seguro sa Dental na Walang Taunang Pinakamataas .)
Paglalapat ng Mga Kredito sa Buwis para sa Seguro sa Dental
Ang anumang natitirang credit credit ng buwis na hindi ginagamit upang magbayad para sa seguro sa kalusugan ng iyong pamilya na binili sa pamamagitan ng Healthcare.gov ay maaaring mailapat sa mga premium insurance ng pediatric dental kung ang iyong patakaran sa seguro sa medikal ay hindi kasama ang saklaw ng ngipin. Kung ang iyong patakaran sa seguro sa kalusugan ay may kasamang saklaw ng ngipin ng mga bata, hindi ka maaaring gumamit ng mga kredito sa buwis upang bumili ng karagdagang plano.
